Laboratório
aché
Apresentação TETROID
LEVOTIROXINA SÓDICA 25 mcg: compr. c/ 2 blísters de 50 LEVOTIROXINA SÓDICA 50 mcg: compr. c/ 2 blísters de 50 LEVOTIROXINA SÓDICA 100 mcg: compr. c/ 2 blísters de 50 LEVOTIROXINA SÓDICA 150 mcg: compr. c/ 2 blísters de 50
TETROID – Indicações
1. Reposição ou suplementação hormonal em pacientes com hipotireoidismo de qualquer etiologia, exceto no hipotireoidismo transitório durante a recuperação de tireoidite subaguda. Essa categoria inclui cretinismo, mixedema e hipotireoidismo em pacientes de qualquer idade (crianças, adultos e idosos) ou estado físico (por exemplo, gravidez); hipotireoidismo primário resultante de deficiência funcional, por atrofia primária, ausência parcial ou total da glândula tireóide, ou efeitos de cirurgia, radiação ou drogas, com ou sem bócio; hipotireoidismo secundário (pituitário) ou hipotireoidismo terciário (hipotalâmico). Vide Contra-indicações e Precauções. 2. Supressão do TSH hipofisário no tratamento ou prevenção dos vários tipos de bócio eutireoideano, inclusive nódulos tireoideanos, tireoidite linfocítica subaguda ou crônica (tireoidite de Hashimoto), bócio multinodular e no tratamento de neoplasia maligna da tireóide. 3. Como agente diagnóstico nos testes de supressão, auxiliando no diagnóstico da suspeita de hipertireoidismo leve ou de glândula tireóide autônoma.
Contra indicações de TETROID
Preparados com hormônio tireoideano são geralmente contra-indicados em pacientes com insuficiência supra-renal diagnosticada e não corrigida. Tireotoxicose não tratada e aparente hipersensibilidade aos seus constituintes ativos ou excipientes. Entretanto, não há na literatura médica, evidências documentadas de reações alérgicas ou idiossincrásicas ao hormônio da tireóide.
Advertências
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Interações medicamentosas de TETROID
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Reações adversas / efeitos colaterais de TETROID
São raras as reações adversas além das indicativas de hipertireoidismo causado por superdosagem, tanto no início do tratamento como durante a manutenção (vide conduta na superdosagem).
TETROID – Posologia
A posologia da levotiroxina sódica é determinada pelas indicações e deve ser individualizada para cada caso, de acordo com a resposta do paciente e resultados laboratoriais. HIPOTIREOIDISMO: São geralmente usados os comprimidos de baixa dosagem e o aumento da dose dependerá do estado cardiovascular do paciente. A dose inicial é de 50 mcg com aumentos de 25 mcg a cada 2 a 3 semanas. Recomenda-se uma dose inicial menor de 25 mcg/dia ou até inferior a pacientes com hipotireoidismo de longa data, particularmente se houver suspeita de distúrbio cardiovascular. Neste caso, recomenda-se extrema precaução. O surgimento de angina é uma indicação de que a posologia deve ser reduzida. A maioria dos pacientes geralmente não necessita de mais do que 200 mcg/dia. Falta de resposta a doses de 300 mcg sugere descumprimento do paciente ao regime terapêutico ou má absorção. O tratamento adequado geralmente resulta em normalização dos níveis de TSH e T4 em 2 a 3 semanas, na vigência do esquema de manutenção. Reajustes de doses devem ser feitos nas primeiras 4 semanas de tratamento, após as devidas avaliações clínicas e laboratoriais. SUPRESSÃO DE TSH NO CÂNCER DE TIREÓIDE, NÓDULOS E BÓCIO EUTIREÓIDEO: Hormônios tireoideanos exógenos podem fazer regredir as metástases de carcinomas foliculares e papilíferos da tireóide, sendo usados como tratamento adjuvante após cirurgia ou iodo radioativo. O carcinoma medular de tireóide geralmente não responde a essa terapia. O TSH deve ser suprimido até atingir níveis muito baixos ou não detectáveis, situação que requer quantidade de hormônio tireoideano maior do que a usada no tratamento de reposição. Este é também o esquema empregado no tratamento de nódulo atóxico único, bócio multinodular e prevenção do aumento da tireóide na tireoidite crônica (de Hashimoto). TRATAMENTO DE SUPRESSÃO DA TIREÓIDE: A administração de hormônios tireoideanos em doses maiores do que as produzidas fisiologicamente pela glândula, resulta em supressão da produção do hormônio endógeno. Esta é a base para o teste de supressão tireoideana que é usada como auxiliar no diagnóstico de pacientes com sinais de hipertireoidismo leve, nos quais os testes laboratoriais basais parecem normais. Este teste é também utilizado para demonstrar autonomia da glândula tireóide em pacientes com oftalmopatia de Graves. A captação de I131 é determinada antes e após a administração do hormônio exógeno. A supressão da captação em 50% ou mais indica que o eixo hipofisário-tireoideano está normal, excluindo o diagnóstico de glândula tireóide autônoma. Para adultos a dose supressiva diária de T4 é de 2,6 mcg/kg durante 7 a 10 dias. Essa dose geralmente é suficiente para obter normalização dos níveis séricos de T3 e T4 e falta de resposta à ação do TSH. A levotiroxina sódica deve ser empregada com cautela em pacientes com suspeita de glândula tireóide autônoma, considerando que a ação dos hormônios exógenos pode somar-se aos hormônios de fonte endógena. POSOLOGIA PEDIÁTRICA: A posologia pediátrica deve seguir o esquema apresentado na tabela 1. Em lactentes portadores de hipotireoidismo congênito, a posologia plena deve ser instituída tão logo o diagnóstico tenha se confirmado. Lactentes e crianças, incapazes de deglutir comprimidos intactos, podem recebê-los triturados e misturados à mamadeira ou com pequena quantidade de água. A suspensão deve ser administrada de imediato após o preparo, com colher ou conta-gotas, não devendo ser guardada para administração posterior. O comprimido triturado também pode ser adicionado ao mingau ou papa. TABELA 1 Posologia pediátrica recomendada para o tratamento do hipotireoidismo congênito * Idade, dose diária, dose diária/kg de peso corporal 0 – 6 meses 25 – 50 mcg 8 – 10 mcg 6 – 12 meses 50 – 75 mcg 6 – 8 mcg 1 – 5 anos 75 – 100 mcg 5 – 6 mcg 6 – 12 anos 100 – 150 mcg 4 – 5 mcg * a ser ajustada de acordo com a resposta do paciente e testes laboratoriais.
Super dosagem
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Caracteristicas farmalogicas
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Resultados de eficacia
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Usos em idosos, crianças e em outros grupos de risco
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Armazenagem
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Dizeres legais
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TETROID – Bula para o paciente
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Data da bula
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