Posologia de amoxil (amoxicilina)

AMOXIL (amoxicilina) com posologia, indicações, efeitos colaterais, interações e outras informações. Todas as informações contidas na bula de AMOXIL (amoxicilina) têm a intenção de informar e educar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um profissional médico ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Decisões relacionadas a tratamento de pacientes com AMOXIL (amoxicilina) devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente.



Dose para adultos (incluindo pacientes idosos)
Dose-padrão para adultos: 250 mg três vezes ao dia, aumentada para 500 mg três vezes ao dia nas infecções mais graves.

Tratamento com dose alta (dose oral máxima recomendada de 6 g ao dia, dividida):
A dose de 3 g duas vezes ao dia é recomendada em casos apropriados para o tratamento de infecção purulenta grave ou recorrente do trato respiratório.

Tratamento de curta duração
Infecção do trato urinário aguda simples: duas doses de 3 g, com intervalo de 10-12 horas entre as doses.
Abscesso dentário: duas doses de 3 g, com intervalo de 8 horas entre as doses.
Gonorréia: dose única de 3 g.

Erradicação de Helicobacter em úlcera péptica (duodenal e gástrica)
Amoxil® é recomendado no esquema de duas vezes ao dia em associação com inibidor da bomba de próton e agentes antimicrobianos, conforme detalhado a seguir:

− omeprazol 40 mg diários, amoxicilina 1 g duas vezes ao dia, claritromicina 500 mg duas vezes ao dia, por 7 dias; ou
− omeprazol 40 mg diários, amoxicilina de 750 mg a 1 g duas vezes ao dia, metronidazol 400 mg três vezes ao dia, por 7 dias.

Dose para crianças (até 10 anos de idade)
Dose-padrão para crianças: 125 mg três vezes ao dia, aumentada para 250 mg três vezes ao dia nas infecções mais graves.

Pacientes com insuficiência renal
Na insuficiência renal, a excreção do antibiótico será retardada e, dependendo do grau de insuficiência, pode ser necessário reduzir a dose diária total, de acordo com o seguinte esquema:

Adultos e crianças acima de 40 kg
− Insuficiência leve (clearance de creatinina > 30 mL/min) – nenhuma alteração na dose.
− Insuficiência moderada (clearance de creatinina 10-30 mL/min) – máximo de 500 mg duas vezes ao dia.
− Insuficiência grave (clearance de creatinina < 10 mL/min) – máximo de 500 mg/dia.

Crianças abaixo de 40 kg
− Insuficiência leve (clearance de creatinina > 30 mL/min) – nenhuma alteração na dose.
− Insuficiência moderada (clearance de creatinina 10-30 mL/min) – 15 mg/kg duas vezes ao dia (máximo de 500 mg duas vezes ao dia).
− Insuficiência grave (clearance de creatinina < 10 mL/min) – 15 mg/kg uma vez ao dia (máximo de 500 mg).

Pacientes que recebem diálise peritoneal
Mesma posologia indicada para paciente com insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 10 mL/min). A amoxicilina não é removida por diálise peritoneal.

Pacientes que recebem hemodiálise
Mesma posologia indicada para pacientes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina < 10 mL/min).
A amoxicilina é removida da circulação por hemodiálise. Portanto, uma dose adicional (500 mg para adultos ou 15 mg/kg para crianças com menos de 40 kg) pode ser administrada durante a diálise e ao fim de cada diálise.
A terapia parenteral é indicada nos casos em que a via oral é considerada inadequada e, particularmente, para o tratamento urgente de infecções graves.
Na insuficiência renal, a excreção do antibiótico será retardada e, dependendo do grau de insuficiência, pode ser necessário reduzir a dose diária total.
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AMOXIL BD COMPRIMIDOS
Dose para adultos (incluindo pacientes idosos):
Dose padrão para adultos: 875mg a cada 12 horas.

Tratamento de dose alta (dose oral máxima recomendada 6g ao dia em doses divididas):
Uma dose de 3g duas vezes ao dia é recomendada em casos apropriados para o tratamento de infecção purulenta grave ou recorrente do trato respiratório.

Tratamento de curta duração:
Infecção do trato urinário aguda simples: duas doses de 3g com um intervalo de 10-12 horas entre as doses.
Abscesso dentário: duas doses de 3g com um intervalo de 8 horas entre as doses.
Gonorréia: dose única de 3g.

Erradicação de Helicobacter em úlcera péptica (duodenal e gástrica):
Amoxil® é recomendado no esquema de duas vezes ao dia em associação com um inibidor da bomba de próton e agentes antimicrobianos, conforme detalhado a seguir:
− omeprazol 40mg diários, amoxicilina 1g, duas vezes ao dia, claritromicina 500mg duas vezes ao dia por 7 dias; ou
− omeprazol 40mg diários, amoxicilina 750mg-1g, duas vezes ao dia, metronidazol 400mg, três vezes ao dia por 7 dias.

Dose para crianças (abaixo de 40kg):
Para crianças abaixo de 40kg recomenda-se Amoxil® BD Suspensão.

Insuficiência renal
Para pacientes com TFG > 30 ml/min, nenhum ajuste na dosagem é necessário. Para pacientes com TFG < 30 ml/min, Amoxil® BD não é recomendado.

Insuficiência hepática
Administrar com cautela; monitorar a função hepática em intervalos regulares. No momento, as evidências são insuficientes para servirem de base para uma recomendação de dosagem.

Método de administração:
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar. Se necessário, os comprimidos podem ser partidos pela metade e engolidos sem mastigar.
Para minimizar uma potencial intolerância gastrintestinal e otimizar a absorção de Amoxil® BD administre no início de uma refeição. A duração do tratamento deve ser apropriada para a indicação e não deve exceder 14 dias sem revisão.
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AMOXIL BD SUSPENSÃO ORAL
A dose usual diária recomendada é:

− 25mg/kg/dia em infecções leves a moderadas;
− 45mg/kg/dia para o tratamento de infecções mais graves.

As tabelas abaixo fornecem instruções para crianças.

Crianças acima de 2 anos: duas vezes ao dia, a dose indicada abaixo:
25 mg/kg/dia 2 – 6 anos (13 – 21 kg) 5,0mL de Amoxil BD Suspensão 200mg/5mL ou 2,5mL de Amoxil BD Suspensão 400mg/5mL 2 x ao dia
7 – 12 anos (22 – 40 kg) 10,0mL de Amoxil BD Suspensão 200mg/5mL ou 5,0mL de Amoxil BD Suspensão 400mg/5mL 2 x ao dia
45mg/kg/dia 2 – 6 anos (13 – 21 kg) 10,0mL de Amoxil BD Suspensão 200mg/5mL ou 5,0mL de Amoxil BD Suspensão 400mg/5mL 2 x ao dia
7 – 12 anos (22 – 40 kg) 10,0mL de Amoxil BD Suspensão 400mg/5mL 2 x ao dia

Crianças de 2 meses a 2 anos
Crianças de 2 meses a 2 anos devem receber doses de acordo com o peso corporal.
Segue abaixo uma tabela para facilitar o esquema terapêutico.

Amoxil® BD Suspensão 400mg/5mL Amoxil® BD Suspensão 200mg/5mL
Peso (kg) 25mg/kg/dia 45mg/kg/dia 25mg/kg/dia 45mg/kg/dia Freqüência da dose
2 0,3mL 0,6mL 0,6mL 1,2mL 2 x ao dia
3 0,5mL 0,8mL 1,0mL 1,6mL 2 x ao dia
4 0,6mL 1,1mL 1,2mL 2,2mL 2 x ao dia
5 0,8mL 1,4mL 1,6mL 2,8mL 2 x ao dia
6 0,9mL 1,7mL 1,8mL 3,4mL 2 x ao dia
7 1,1mL 2,0mL 2,2mL 4,0mL 2 x ao dia
8 1,3mL 2,3mL 2,6mL 4,6mL 2 x ao dia
9 1,4mL 2,5mL 2,8mL 5,0mL 2 x ao dia
10 1,6mL 2,8mL 3,2mL 5,6mL 2 x ao dia
11 1,7mL 3,1mL 3,4mL 6,2mL 2 x ao dia
12 1,9mL 3,4mL 3,8mL 6,8mL 2 x ao dia
13 2,0mL 3,7mL 4,0mL 7,4mL 2 x ao dia
14 2,2mL 3,9mL 4,4mL 7,8mL 2 x ao dia
15 2,3mL 4,2mL 4,6mL 8,4mL 2 x ao dia

A experiência com Amoxil BD Suspensão 200mg/5mL e 400mg/5mL é insuficiente para fazer-se recomendações de dosagem para crianças abaixo de 2 meses de idade.

Insuficiência Renal
Para pacientes com TFG > 30mL/min, nenhum ajuste na dose é necessário. Para pacientes com TFG < 30mL/min, Amoxil BD não é recomendado.
Para minimizar uma potencial intolerância gastrintestinal e otimizar a absorção de Amoxil® administre no início de uma refeição. A duração do tratamento deve ser apropriada para a indicação e não deve exceder 14 dias sem revisão.