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Diretriz da SBC para Gravidez na Mulher Cardiopata parte 1617

Autores:

Leonardo Vieira da Rosa

Médico Cardiologista pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Médico Assistente da Unidade de Terapia Intensiva do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Doutorando em Cardiologia do InCor-HC-FMUSP. Médico Cardiologista da Unidade Coronariana do Hospital Sírio Libanês.

Mariana Andrade Deway

Especialista em Cardiologia pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).
Médica Cardiologista da Unidade Coronariana do Hospital Sírio Libanês

Última revisão: 25/11/2010

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Introdução

No Brasil, a incidência de cardiopatia na gravidez é, em centros de referência, de até 4,2%, ou seja, oito vezes maior quando comparada a estatísticas internacionais. Universalmente, a cardiopatia é considerada a maior causa de morte materna indireta no ciclo gravídico-puerperal.

 

Anestesia e Analgesia de Parto

Recomendações Anestésicas para Melhor Prognóstico Materno-fetal

      Analgesia epidural ou espinhal-epidural em parto normal (IIa B);

      Analgesia epidural ou espinhal-epidural X opioides sistêmicos em parto normal (IIaA);

      Analgesia combinada espinhal-epidural X epidural simples em parto normal (IIaB);

      Anestesia regional em cesariana (IB);

      Anestesia regional em emergências obstétricas (IIaB);

      Anestesia regional em gestantes com estenose mitral e insuficiência aórtica (IIaC);

      Anestesia regional não é recomendada em gestantes com estenose aórtica ou hipertensão pulmonar primária (IIIC);

      Anestesia regional é contraindicada em gestantes com coagulopatias (IIIC);

      Uso de cristaloides e vasopressores, como efedrina ou fenilefrina, em hipotensão associada à anestesia regional em gestantes (IB);

      Monitorização invasiva em gestantes com doenças graves e descompensadas (IIaC);

      Intubação endotraqueal em sequência rápida, treinamento profissional adequado e avaliação pré-anestésica ampla em gestantes com indicação de anestesia geral (IIaC);

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