Autor:
Lucas Santos Zambon
Doutorado pela Disciplina de Emergências Clínicas Faculdade de Medicina da USP; Médico e Especialista em Clínica Médica pelo HC-FMUSP; Diretor Científico do Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (IBSP); Membro da Academia Brasileira de Medicina Hospitalar (ABMH); Assessor da Diretoria Médica do Hospital Samaritano de São Paulo.
Última revisão: 13/01/2017
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Contexto Clínico
A infecção congênita pelo Zika pode resultar em um amplo espectro de anomalias estruturais e funcionais, que variam de microcefalia a outras anormalidades cerebrais levando a déficits neurológicos, auditivo, e ocular; distúrbios convulsivos, e atraso no desenvolvimento. O CDC publicou recomendações atualizadas para a avaliação clínica e laboratorial inicial e permanente dos recém-nascidos de mulheres com infecção documentada por Zika, ou com sinais sugestivos de infecção congênita por Zika com história de exposição materna documentada apropriadamente.
As Recomendações
Exames de laboratório
Reação em cadeia da polimerase (PCR) nos dois primeiros dias de vida no soro e na urina
Teste sorológico imunoglobulina M (IgM) para Zika, confirmado com testes de anticorpos neutralizantes de placa;
Exame clínico
Exame físico completo, com especial atenção para o perímetro cefálico (occipitofrontal) e exame neurológico
Hemograma completo e painel metabólico abrangente
Ultrassom de crânio
Testes de audiometria de tronco encefálico
Consultas de subespecialidades
Oftalmologia, infectologia, neurologia, endocrinologia, e genética
Cuidados de coordenação/referências
Os recém-nascidos com infecção confirmada precisam de coordenação do cuidado e encaminhamentos para especialistas de desenvolvimento, serviços de intervenção precoce e de apoio social para as famílias.
Bibliografia
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