Última revisão: 02/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Citrato de Dietilcarbamazina
>>Na Rename 2006: itens 5.6.1 e 5.6.2.6
>• >>>Comprimido 50 mg.
>• >>>Filaríase linfática.
>• >>>Eosinofilia pulmonar tropical por >Wuchereria bancrofti>.
>• >>>Programa de prevenção de filaríase linfática, em combinação com albendazol.
>• >>>Larva >migrans >visceral.
>• >>>Hipersensibilidade ao fármaco.
>• >>>A terapia precoce, antes da obstrução linfática, atinge melhor resultado terapêutico.
>• >>>A prevenção anual só é feita para indivíduos de alto risco em zonas em que loiíase e oncocercose não são co-endêmicas.
>• >>>Não se recomenda o uso do fármaco em episódio agudo de linfangite.
>• >>>Fisioterapia pode auxiliar no manejo do linfedema e da elefantíase.
>• >>>A administração concomitante com corticosteróides minimiza as manifestações alérgicas secundárias à desintegração das microfilárias.
>• >>>A alcalinização da urina (pH 7,5 a 8,0) aumenta a meia-vida do fármaco.
>• >>>Cautela em pacientes com doenças cardíacas.
>• >>>Pacientes com oncocercose não devem receber o fármaco porque ocorrem sérias reações à destruição das microfilárias, inclusive lesões oculares.
>• >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>Gravidez (ver apêndice A).
>• >>>Dar 6 mg/kg/dia, por via oral, por 12 dias; ou
>• >>>6 mg/kg, por via oral, em dose única, repetida a cada 6 a 12 meses.
>• >>>De 6 a 8 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 3 doses, durante 14 a 21 dias. Repetir o tratamento caso os sintomas retornem.
>• >>>Dar 6 mg/kg, por via oral, em dose única anual, em combinação com albendazol (400 mg, por via oral, em dose única) ou ivermectina (0,2 a 0,4 mg/kg, por via oral, em dose única).
>• >>>Dar 1 mg/kg 2 vezes ao dia até 3 mg/kg 2 vezes ao dia.
>• >>>Apresenta rápida absorção oral.
>• >>>Pico de concentração plasmática: 1 a 2 horas.
>• >>>Meia-vida plasmática: 2 a 10 horas.
>• >>>Duração de efeito: 6 meses a 4 anos após dose única.
>• >>>Em infecção por >Wuchereria bancrofti>, a resposta inicial ocorre dentro de 5 dias.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal (mais de 50% em forma inalterada) e fecal (menos de 5%).
>• >>>Prurido, erupções cutâneas.
>• >>>Febre.
>• >>>Taquicardia.
>• >>>Cefaléia (reação de Mazzotti, em pacientes com oncocercose), encefalopatia grave.
>• >>>Náuseas, vômitos, anorexia.
>• >>>Esplenomegalia.
>• >>>Artralgia.
>• >>>Proteinúria.
>• >>>Leucocitose.
>• >>>Linfoadenopatia.
>• >>>Hemorragias retinianas, uveíte, queratite punctata.
>• >>>Soluções alcalinas aumentam o efeito/toxicidade de dietilcarbamazina.
>• >>>Orientar para ingerir o medicamento logo após as refeições.
>• >>>Prevenção secundária abrange higienização, uso de sapatos cômodos para evitar lesão em pés, exercício e elevação dos pés para evitar estase linfática.
>• >>>Armazenar ao abrigo da luz e em temperatura entre 15 e 30°C.
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