Dispnéia após cirurgia de revascularização

Quadro Clínico

Paciente hipertenso, 65 anos, em 30^o pós-operatório de revascularização do miocárdio, evoluindo com dispneia aos mínimos esforços. É portador de Marcapasso definitivo há 10 anos.

Radiografia do paciente

Hipóteses

1.     Doença de Chagas com Miocardiopatia Dilatada e Distúbio de Condução com
implante de marcapasso.

2.     Miocardiopatia Dilatada Isquêmica com Insuficiência Cardíaca.

3.     Tamponamento Cardíaco.

4.     Dissecção de Aorta com Insuficiencia Aórtica Aguda

5.     Miocardiopatia Hipertensiva com edema agudo dos pulmões.

Ver diagnóstico abaixo

Diagnóstico

Tamponamento Cardíaco. Foi realizada pericardiocentese com retirada de 1700 ml de líquido seroso. O derrame pericárdico neste caso foi causado por inflamação após pericardiectomia. Abaixo podemos observar a radiografia de tórax após a punção.