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Autor:
Lucas Santos Zambon
Doutorado pela Disciplina de Emergências Clínicas Faculdade de Medicina da USP; Médico e Especialista em Clínica Médica pelo HC-FMUSP; Diretor Científico do Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (IBSP); Membro da Academia Brasileira de Medicina Hospitalar (ABMH); Assessor da Diretoria Médica do Hospital Samaritano de São Paulo.
Última revisão: 13/04/2009
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Tumoração em cotovelo direito progressiva
Ver diagnóstico abaixo
Trata-se de um TOFO causado pela Gota quando há quadro crônico. Geralmente desenvolve-se após 10 anos ou mais de gota aguda intermitente, embora pacientes possam desenvolver tofos já no ataque inicial. Mostra sinais de que o envolvimento articular tornou-se persistente. O mais importante fator de risco para seu surgimento é a severidade da hiperuricemia.
Diagnóstico de Gota:
Basta um critério maior ou pelo menos 6 dos critérios menores descritos na tabela a seguir:
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Critérios maiores |
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1. - Encontro de cristais de monourato de sódio no líquido sinovial intra-articular na vigência de crise aguda; 2. - Confirmação da presença de tofos. |
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Critérios menores |
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1. - Inflamação articular súbita; 2. - Mais de uma crise de artrite aguda; 3. - Comprometimento monoarticular; 4. - Rubor local; 5. - Comprometimento de 1° MTF; 6. - Comprometimento de 1° MTF de modo unilateral; 7. - Comprometimento tarsal unilateral; 8. - Suspeita de presença de tofos; 9. - Hiperuricemia; 10. - Edema articular assimétrico visto ao RX; 11. - Cistos subcondrais sem erosões vistos ao RX; 12. - Cultura negativa na vigência de crise. |
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