Oxigênio

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Oxigênio>>>>>

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>Liziane Maahs Flores>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 1.1.1>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Gás inalante.>>>>

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>>INDICAÇÕES>1,6,15>>>>>>>>

>•      >>>Coadjuvante na anestesia geral, utilizado como diluente para outros gases ou fármacos voláteis.>>>>

>•      >>>Oxigenoterapia em condições de hipoxemia.>>>>

>•      >>>Redução da pressão parcial de nitrogênio em embolia gasosa, pneumotórax, obstrução intestinal.>>>>

>•      >>>Oxigenação hiperbárica.>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>6>>>>>>>>

>•      >>>Altas concentrações de O>2> devem ser evitadas em pacientes cuja respiração é dependente de CO>2>, uma vez que a oxigenação reduz a pressão parcial de dióxido de carbono, e depressão respiratória pode acontecer.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1,6,15>>>>>>>>

>•      >>>Altas concentrações de O>2> no ar inspirado (maiores de 80%) produzem toxicidade e, acima disto, a toxicidade do O>2 >será proporcional à concentração e ao tempo de duração da exposição.>>>>

>•      >>>É necessária umidificação do oxigênio no momento de administração.>>>>

>•      >>>Dispositivos de oxigenação devem passar por adequadas técnicas de esterilização e desinfecção.>>>>

>•      >>>As válvulas do cilindro de oxigênio não devem ser engraxadas, e a manipulação dos cilindros exige cuidados com fogo, pois há risco de explosão.>>>>

>•      >>>O uso de oxigênio suplementar em neonatos é controverso.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,6,15>>>>>>>>

>•      >>>O oxigênio pode ser administrado por meio de sistemas que aumentem sua concentração no ar inspirado e aparelhos de respiração artificial.>>>>

>•      >>>A dose de oxigênio é expressa em litros por minuto ou percentagem e deve ser ajustada às necessidades de cada paciente.>>>>

>•      >>>Quando a administração contínua for indicada, as menores concentrações possíveis devem ser empregadas.>>>>

>•      >>>A concentração de oxigênio nos gases anestésicos inspirados nunca deve ser menor que 21%.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>15>>>>>>>>

>•      >>>A pressão de O>2> no ar inspirado dilui-se como vapor de água e CO>2>, correspondendo a 105 mmHg no alvéolo, nível que rapidamente é igualado, por difusão simples, no sangue. O>2> liga-se ao componente heme da hemoglobina em quantidade proporcional à pressão parcial de O>2> no sangue arterial e o gradiente de concentração determina, por fim, a liberação de O>2> para os tecidos.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>1,6,15>>>>>>>>

>•      >>>Toxicidade pulmonar, hemorragia pulmonar, espessamento do septo alveolar.>>>>

>•      >>>Depressão respiratória, narcose carbônica.>>>>

>•      >>>Irritação do trato respiratório (tosse, ressecamento das mucosas, obstrução nasal, dor de garganta e desconforto subesternal).>>>>

>•      >>>Retinopatia da prematuridade (fibroplasia retrolental) em recém-nascidos mantidos em altas saturações de oxigênio.>>>>

>•      >>>Alcalose metabólica.>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>>1>>>>>>>>>

>•      >>>Bleomicina pode induzir toxicidade pulmonar grave em pacientes expostos a concentrações de O>2> durante anestesia.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

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>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

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