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Lamivudina

Última revisão: 02/02/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Lamivudina>>>>>

>> >>>

>Priscila Gebrim Louly>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 5.5.2.1>>>>>

>>> >>>>

>>SINONÍMIA>>>>>>>

>      >>>3TC (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas).>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>      >>>Comprimido 150 mg.>>>>

>      >>>Solução oral 10 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,2,5>>>>>>>>

>      >>>Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais.>>>>

>      >>>Prevenção de transmissão materno-fetal do HIV.>>>>

>      >>>Tratamento de infecção crônica por hepatite B.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÃO>2,5>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade à lamivudina.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,2,5>>>>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes obesos, com doença hepática ou fatores de risco para doença hepática, hepatites B ou C.>>>>

>      >>>Em pacientes co-infectados com HIV/HCV, recebendo terapia anti-retroviral em combinação com interferona 1 alfacona e ribavirina, aumento no risco de hepatotoxicidade.>>>>

>      >>>Recorrência pode ser vista após suspensão de lamivudina em pacientes com hepatite B crônica.>>>>

>      >>>Cautela em crianças com história de pancreatite ou fatores de risco para desenvolvimento da doença.>>>>

>      >>>Cautela em insuficiência hepática e renal (ver apêndice D).>>>>

>      >>>Gestantes são mais suscetíveis a acidose lática e dano hepático, pelo que se deve monitorar com freqüência, eletrólitos e enzimas hepáticas no terceiro trimestre da gravidez.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,2,5,199,245>>>>>>>>

>Adultos e Adolescentes>>

>>Tratamento de Infecção por HIV>>>>>>>

>      >>>Com mais de 50 kg: 150 mg, por via oral, a cada 12 horas ou 300 mg, uma vez ao dia.>>>>

>      >>>Com menos de 50 kg: 2 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas.>>>>

>> >>>

>>Prevenção de Transmissão Materno-fetal de HIV>>>>>>>

>      >>>Mãe: 150 mg (associados a 600 mg de zidovudina), por via oral, no início do trabalho de parto, seguidos de 150 mg a cada 12 horas (associados a 300 mg de zidovudina, a cada 3 horas) até o parto.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento de Hepatite B Crônica>>>>>>>

>      >>>Dar 100 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas.>>>>

>>> >>>>

>Crianças de 3 Meses a 12 Anos>>

>>Tratamento de Infecção por HIV>>>>>>>

>      >>>Dar 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas (dose máxima: 300 mg/dia).>>>>

>>> >>>>

>>Prevenção de Transmissão Materno-fetal de HIV>>>>>>>

>      >>>Neonato: 2 mg/kg (associados a 4 mg/kg de zidovudina), por via oral, a cada 12 horas, por 7 dias.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento de Hepatite B Crônica>>>>>>>

>      >>>Dar 3 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia (dose máxima: 100 mg/dia).>>>>

>>> >>>>

>>Em Insuficiência Renal>>>>>>>

>      >>>Reajuste de dose recomendado para pacientes acima de 16 anos de idade:>>>>

>

>>Depuração de creatinina endógena (mL/min)>>>>>>

>>Dose em infecção por HIV>>>>>>

>>Dose em hepatite B>>>>>>>

>49-30>>>>>

>150 mg/dia>>>>>

>100 mg na primeira dose, seguidos de 50 mg/dia>>>>>>

>29-15>>>>>

>150 mg na primeira dose, seguidos de 100 mg/dia>>>>>

>100 mg na primeira dose, seguidos de 25 mg/dia>>>>>>

>14-5>>>>>

>150 mg na primeira dose, seguidos de 50 mg/dia>>>>>

>35 mg na primeira dose, seguidos de 15 mg/dia>>>>>>

>Menos de 5>>>>>

>50 mg na primeira dose, seguidos de 25 mg/dia>>>>>

>35 mg na primeira dose, seguidos de 10 mg/dia>>>>>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5>>>>>>>>

>      >>>Pico de concentração: 1 a 1,5 horas.>>>>

>      >>>Início da resposta: 4 a 8 semanas.>>>>

>      >>>Meia-vida: 5 a 7 horas, 2 horas (crianças), 2,3 horas (gestantes), 14 horas (neonatos).>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático (5,6%).>>>>

>      >>>Excreção: urina (70%, em forma inalterada).>>>>

>      >>>É removida por diálise, porém, não é necessária dose adicional de lamivudina.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,5>>>>>>>>

>      >>>>Rash >>cutâneo, prurido (10%).>>>>

>      >>>Cefaléia (35%), fadiga (27%), depressão (9%), insônia (11%), tontura (10%) neuropatia (12%).>>>>

>      >>>Dispesia (5%), dor abdominal (9%), anorexia (10%), náusea e vômitos (13%), diarréia (18%), pancreatite em adultos (0,3%) e crianças (14-18%).>>>>

>      >>>Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose lática (com grave hepatomegalia e esteatose).>>>>

>      >>>Neutropenia, anemia, trombocitopenia.>>>>

>      >>>Artralgia (5%), mialgia (8%), dor musculoesquelética (12%).>>>>

>      >>>Alopecia, rabdomiólise.>>>>

>      >>>Ototoxicidade.>>>>

>      >>>Calafrio, febre.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>1,2,5>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito/toxicidade de lamivudina: interferona 1 alfacona, ribavirina, sulfametoxazol + trimetoprima.>>>>

>      >>>Diminuição de efeito de lamivudina: zalcitabina.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES>4,5>>>>>>>>

>      >>>Orientar para a possibilidade de o medicamento ser ingerido com ou sem alimento.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5>>>>>>>>

>      >>>Lamivudina comprimido e solução oral devem ser mantidos em suas embalagens originais, bem fechadas, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C.>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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