Última revisão: 02/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>Samara Haddad Simões Machado
>>Na Rename 2006: item 5.5.2.2
>• >>>NVP (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas).
>• >>>Comprimido 200 mg.
>• >>>Suspensão oral 10 mg/mL.
>• >>>Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais.
>• >>>Prevenção de transmissão materno-fetal por HIV.
>• >>>Hipersensibilidade ao fármaco ou aos componentes da fórmula.
>• >>>Insuficiência renal grave.
>• >>>Cautela com doenças hepáticas (ver apêndice C).
>• >>>Em casos de alta contagem de células CD4 (em homens, 400 células/mm>3> e em mulheres, acima de 250 células/mm>3>) há maior susceptibilidade aos efeitos adversos do tratamento, especialmente hepatotoxicidade.
>• >>>Insuficiência renal (ver apêndice D).
>• >>>Se ocorrer grave reação alérgica cutânea, nevirapina deve ser permanentemente suspensa.
>• >>>Eficácia e segurança não estão estabelecidas em neonatos.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A).
>• >>>200 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias.
>• >>>200 mg, por via oral, duas vezes ao dia, a partir do 15º dia de tratamento.
>• >>>Se o tratamento for interrompido por mais de 7 dias, deve-se reintroduzir o fármaco no esquema inicial e passar gradualmente ao segundo esquema.
>• >>>Mãe: 200 mg, por via oral, em dose única, no início do trabalho de parto.
>• >>>120 mg/m>2>, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias.
>• >>>120-200 mg/m>2>, por via oral, duas vezes ao dia, nos dias seguintes.
>• >>>5 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias.
>• >>>120 mg/m>2>, por via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias.
>• >>>200 mg/m>2>, por via oral, duas vezes ao dia.
>• >>>Se o tratamento for interrompido por mais de 7 dias, deve-se reintroduzir o fármaco em sua menor dose, 1 vez ao dia, por 14 dias, e aumentá-la cuidadosamente para 2 vezes ao dia.
>• >>>Neonatos: 2 mg/kg, por via oral, em dose única, até 72 horas após o nascimento.
>• >>>Se a dose materna for dada menos de 2 horas antes do nascimento: 2 mg/kg, imediatamente após o nascimento e outra dose de 24 a 72 horas depois.
>• >>>Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas.
>• >>>Meia-vida: 22 a 84 horas.
>• >>>Metabolismo: hepático.
>• >>>Excreção: renal (80%) e fecal (10%).
>• >>>>Rash>>, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson e, raramente, necrose epidérmica tóxica.
>• >>>Náusea, cefaléia, vômitos, diarréia, dor abdominal.
>• >>>Febre.
>• >>>Mialgia, fadiga.
>• >>>Angioedema, anafilaxia, reações de hipersensibilidade.
>• >>>Artralgia, anemia e granulocitopenia.
>• >>>Raramente reações neuropsiquiátricas.
>• >>>Hepatite, falência hepática e alguns casos de hepatotoxicidade fatal.
>• >>>Aumento de efeito/toxicidade de nevirapina: fluconazol.
>• >>>Redução de efeito de nevirapina: rifampicina.
>• >>>Nevirapina reduz o efeito de: efavirenz, indinavir, lopinavir, saquinavir, metadona, varfarina, caspofungina, cetoconazol, levonorgestrel.
>• >>>Orientar para a necessidade de agitar a suspensão antes de administrar.
>• >>>Orientar para utilizar método contraceptivo e, caso use contraceptivos hormonais orais combinados, substituir por outro método. A terapia com nevirapina não reduz o risco de transmissão do HIV por meio de relação sexual ou sangue contaminado.
>• >>>Armazenar em frascos herméticos, a temperatura de 25°C, sendo permitidas variações de temperatura entre 15 a 30°C.
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