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Mercaptopurina

Última revisão: 06/02/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Mercaptopurina>>>>>

>>> >>>>

>Larissa Niro>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: item 6.1.2>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Comprimido 50 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,5>>>>>>>>

>      >>>Leucemia linfóide aguda (tratamento de indução e manutenção).>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>5,6>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade aos componentes da formulação da mercaptopurina.>>>>

>      >>>Resistência prévia a mercaptopurina ou tioguanina.>>>>

>      >>>Insuficiência hepática grave.>>>>

>      >>>Mielossupressão grave.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,5,6>>>>>>>>

>      >>>Tem potenciais ações mutagênicas, carcinogênicas e teratogênicas.>>>>

>      >>>Aumenta a incidência de aborto em mulheres que usam mercaptopurina no primeiro trimestre da gravidez.>>>>

>      >>>Insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C).>>>>

>      >>>Reduzir doses com uso concomitante de alopurinol.>>>>

>      >>>Apresenta risco de pancreatite.>>>>

>      >>>Idosos são mais suscetíveis aos efeitos da mielossupressão.>>>>

>      >>>Indivíduos com deficiência hereditária de tiopurina metiltransferase ou em uso de fármacos que inibam essa enzima ou xantina oxidase são mais suscetíveis à imunodepressão.>>>>

>      >>>Lactação.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>5>>>>>>>>

>Adultos e Crianças>>

>>Leucemia Linfóide Aguda>>>>>>>

>      >>>Indução: 2,5-5 mg/kg/dia (100-200 mg), por via oral; se não houver nenhuma melhora clínica após 4 semanas, aumentar a dose para 5 mg/kg, por via oral, diariamente.>>>>

>      >>>Manutenção: 1,5-2,5 mg/kg/dia, por via oral, em dose única; usualmente combinada com metotrexato.>>>>

>> >>>

>Observação:>>>>>

>      >>>Administrar preferencialmente à noite para evitar recidiva.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Absorção: variável e incompleta.>>>>

>      >>>Pico sérico: 2 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático e mucosa gastrintestinal.>>>>

>      >>>Excreção: renal (7 a 39% em forma não-modificada).>>>>

>      >>>Meia-vida: 21 minutos (crianças) e 47 minutos (adultos).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Mielossupressão, anemia, neutropenia, trombocitopenia.>>>>

>      >>>Hepatite, atrofia do fígado, cirrose, fibrose, encefalopatia, necrose e insuficiência hepáticas.>>>>

>      >>>Hiperpigmentação da pele, erupção cutânea.>>>>

>      >>>Hiperuricemia.>>>>

>      >>>Estomatite, diarréia, perda de apetite, náuseas, vômitos, hemorragia gastrintestinal.>>>>

>      >>>Nefrotoxicidade.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito/toxicidade de mercaptopurina: alopurinol, doxorrubicina, sulfassalazina, azatioprina, metotrexato.>>>>

>      >>>Mercaptopurina reduz efeito anticoagulante de varfarina.>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>2,4,5,128>>>>>>>>

>      >>>Orientar para ingerir o comprimido em jejum, isto é, uma hora antes ou duas hora após as refeições.>>>>

>      >>>Orientar para ingerir bastante líquido durante o tratamento.>>>>

>      >>>Orientar para lavar bem as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos de mercaptopurina.>>>>

>      >>>Orientar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto utilizar este medicamento.>>>>

>      >>>Orientar para evitar contato com pessoas que apresentem infecções ou tenham recebido imunizações com vacina de poliovírus oral.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,5>>>>>>>>

>      >>>Armazenar preferencialmente entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado, protegido de luz e umidade.>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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