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Tioguanina

Última revisão: 06/02/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Tioguanina>>>>>

>>> >>>>

>Maurício Fábio Gomes>>>>>

>> >>>

>>Na Rename 2006: item 6.1.2>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Comprimido 40 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>1,2,4,5>>>>>>>>

>      >>>Leucemia mielóide aguda (somente terapia de indução e consolidação).>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,4,5>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a tioguanina.>>>>

>      >>>Prévia resistência a tioguanina ou mercaptopurina.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,2,4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Insuficiências hepática (apêndice C) e renal (ver apêndice D).>>>>

>      >>>Suspender tratamento se as contagens sangüíneas diminuírem substancialmente em decorrência de supressão da medula óssea.>>>>

>      >>>Estabelecer adequadamente o diagnóstico de leucemia mielóide aguda antes de iniciar a terapia.>>>>

>      >>>Em idosos, iniciar o tratamento com doses baixas e aumentar gradualmente até a dosagem adequada.>>>>

>      >>>Crianças são particularmente sensíveis aos efeitos hepatotóxicos da tioguanina.>>>>

>      >>>Indivíduos com deficiência hereditária da enzima tiopurina metiltransferase têm maior risco de mielossupressão.>>>>

>      >>>Tem potencial mutagênico e carcinogênico.>>>>

>      >>>Lactação.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A).>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>2,4,5,6>>>>>>>>

>Adultos e Crianças>>

>>Leucemia Mielóide Aguda>>>>>>>

>      >>>Monoterapia: 2 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, por 4 semanas; após, aumentar para 3 mg/kg/dia, por via oral.>>>>

>      >>>Regime DAT: citarabina, daunorrubicina, tioguanina; ajustar a dose de acordo com a terapia de combinação.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Pico de efeito: 6-8 horas.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 11 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepático.>>>>

>      >>>Excreção: renal (40%).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Perda de apetite, náusea, estomatite, vômitos, necrose gastrintestinal, perfuração do intestino.>>>>

>      >>>Hiperuricemia.>>>>

>      >>>Mielossupressão.>>>>

>      >>>Hepatotoxicidade, icterícia, função hepática anormal.>>>>

>      >>>Doença infecciosa.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>2,5,6>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito/toxicidade de tioguanina: bussulfano, clozapina, alopurinol, sulfassalazina.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>2,4,5>>>>>>>>

>      >>>Orientar para aumentar a ingestão de líquidos durante o tratamento com tioguanina.>>>>

>      >>>Orientar para lavar bem as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos de tioguanina.>>>>

>      >>>Alertar para notificar imediatamente se houver sangramento incomum.>>>>

>      >>>Orientar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto utilizar este medicamento.>>>>

>      >>>Orientar para evitar vacinações sem notificar previamente.>>>>

>      >>>Orientar para evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido imunizações com vacina de poliovírus oral.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,5>>>>>>>>>>

>      >>>Estocar a temperatura ambiente (15-25°C), livre de umidade.>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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