Última revisão: 06/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 6.3
>• >>>Solução injetável 300 microgramas/mL.
>• >>>Uso restrito em casos de neutropenia grave induzida por fármacos citotóxicos.
>• >>>Hipersensibilidade a proteínas derivadas de >Escherichia coli >ou a filgrastim.
>• >>>Quimioterapia mielossupressiva ou radioterapia concomitantes.
>• >>>Cautela em síndrome respiratória aguda grave em adultos, especialmente em pacientes com neutropenia e sepse, leucemia mielóide aguda secundária, anemia falciforme, história de infiltração pulmonar ou pneumonia.
>• >>>Não administrar no período de 24 horas antes ou após a quimioterapia citotóxica.
>• >>>Monitorar leucocitose duas vezes por semana.
>• >>>Risco de síndrome mielodisplástica ou leucemia mielóide quando usado em pacientes com neutropenia congênita.
>• >>>Monitorar aumento do baço, pois há risco de crescimento e ruptura.
>• >>>Monitorar densidade óssea, pois há risco de osteoporose.
>• >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.
>• >>>5 microgramas/kg/dia, por vias subcutânea ou intravenosa, esta em administração por 15 a 30 minutos ou infusão contínua. As doses podem sofrer incrementos de 5 microgramas/kg/dia a cada ciclo, de acordo com duração e gravidade da manifestação.
>• >>>10 microgramas/kg/dia, por via intravenosa, a cada 4 ou 24 horas ou infusão contínua por 24 horas. Iniciar tratamento pelo menos 24 horas após transplante ou quimioterapia.
>• >>>O tratamento pode durar até a normalização da contagem de neutrófilos, 14 dias ou mais nos casos de leucemia mielóide aguda.
>• >>>Início de efeito: 24 horas.
>• >>>Pico de concentração: 2 a 6 horas (subcutânea).
>• >>>Duração de efeito: 4-7 dias.
>• >>>Meia-vida de eliminação: 2 a 3,5 horas.
>• >>>Febre.
>• >>>Alopecia.
>• >>>Náusea, vômito, constipação, anorexia.
>• >>>Mucosite.
>• >>>Esplenomegalia.
>• >>>Dor óssea (24%).
>• >>>Retenção de fluido.
>• >>>Vasculite cutânea.
>• >>>Anemia falciforme.
>• >>>Síndrome respiratória aguda grave, dor no local de injeção.
>• >>>Leucocitose.
>• >>>Vincristina pode resultar em neutropenia periférica grave. Restringir a dose de vincristina no primeiro ciclo e monitorar paciente.
>• >>>Topotecano pode resultar em neutropenia prolongada. Iniciar tratamento com filgrastim 24 horas após o término do curso de topotecano.
>• >>>Lítio contribui para aumento de leucócitos, monitorar contagem de células.
>• >>>Notificar sobre sinais e sintomas de infecção, sangramento e demais efeitos adversos.
>• >>>Diluições podem ser feitas com dextrose 5%; concentração final deve ser maior que 5 microgramas/mL. Forma precipitado quando diluído em cloreto de sódio.
>• >>>Plástico e vidro podem adsorver filgrastim. Para minimizar a adsorção no material de armazenagem ou equipamento de infusão, deve-se adicionar albumina humana (concentração final 2 mg/mL) em soluções do fármaco com concentração entre 5 e 15 microgramas/ mL.
>• >>>As soluções preparadas podem ficar em temperatura ambiente até o máximo de 24 horas antes da administração; após esse período deverão ser descartadas.
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