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Bicarbonato de Sódio

Última revisão: 04/04/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Bicarbonato de Sódio>>>>>

>> >>>

>Elaine Silva Miranda>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: itens 8.1 e 9>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Solução injetável 1 mEq/mL (8,4% ou 84 mg/mL de bicarbonato de sódio).>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>>>>>>>

>      >>>Antídoto inespecífico de intoxicações exógenas (antidepressivos, ácido acetilsalicílico).>>>>

>      >>>Manejo de acidose metabólica.>>>>

>      >>>Agente alcalinizante da urina.>>>>

>      >>>Tratamento de hipercalemia.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,4,5,8>>>>>>>>

>      >>>Alcalose respiratória ou metabólica.>>>>

>      >>>Hipocalcemia.>>>>

>      >>>Hipernatremia.>>>>

>      >>>Intoxicação por ácidos minerais fortes.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>4,5,6,8>>>>>>>>

>      >>>Cautela em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, edema, problemas renais, hipertensão, cirrose, corticoterapia concomitante, pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hiperaldosteronismo.>>>>

>      >>>Não usar como rotina em parada cardíaca.>>>>

>      >>>Evitar extravasamento pelo risco de necrose.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez: C.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,4,8>>>>>>>>

>Adultos>>

>      >>>1 mEq/kg/dose (solução não diluída), por via intravenosa, inicialmente. Manutenção: 0,5 mEq/kg/dose, a cada 10 minutos.>>>>

>      >>>2-5 mEq/kg (solução diluída), por infusão subcutânea, durante 4-8 horas. Diluições em solução de Ringer lactato ou cloreto de sódio a 0,45%.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>      >>>0,5 mEq/kg (solução não diluída ou diluída 1:1 com água para injeção), por via intravenosa, lentamente (10 mEq/minuto).>>>>

>      >>>0,5 mEq/kg (solução diluída em glicose 5% na concentração de 0,5 mEq/mL), em infusão intravenosa, por 2 horas, a velocidade máxima de 1 mEq/kg/minuto.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5>>>>>>>>

>      >>>Início de efeito: 15 minutos (intravenosa).>>>>

>      >>>Duração de efeito: 1-2 horas (intravenosa).>>>>

>      >>>Excreção: urinária.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,4,5,8>>>>>>>>

>      >>>Agravamento de congestão circulatória, edema, tetania, hipocalemia, hipocalcemia, hipernatremia e alcalose metabólica.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5,6,8>>>>>>>>

>      >>>Aumenta o efeito/toxicidade de: anfetamina, dexanfetamina, efedrina, pseudoefedrina, flecainida, mecamilamina, memantina, quinina, quinidina, cetoconazol, metenamina.>>>>

>      >>>Diminui o efeito de: salicilatos, tetraciclinas, barbitúricos, clorpropamida, lítio.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5,8>>>>>>>>

>      >>>Armazenar ao abrigo de ar e calor, à temperatura ambiente até 30°C. Não congelar.>>>>

>      >>>Usar somente soluções claras.>>>>

>      >>>A solução a 1 mEq/mL (8,4%) é hipertônica em relação ao soro e à secreção lacrimal. Soluções a 1,39% são isotônicas.>>>>

>      >>>Incompatibilidade com: sais ácidos, sais alcalinos, atropina, sais de cálcio, catecolaminas.>>>>

>> >>>

>>ATENÇÃO: durante o tratamento da acidose, o monitoramento freqüente da concentração de eletrólitos séricos e do >>>status >>>ácido-base é essencial. É importante a reposição de potássio (20 a 80 mEq por litro de solução intravenosa)>>>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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