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Flumazenil

Última revisão: 04/04/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Flumazenil>>>>>

>> >>>

>Rachel Magarinos-Torres>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 8.2>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Solução injetável com 0,5 mg/mL.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÃO>2,3,4,5,7,8>>>>>>>>

>      >>>Superdose de benzodiazepínicos.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>2-8>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a flumazenil ou componentes da fórmula.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>2-8>>>>>>>>

>      >>>A reversão de efeito de benzodiazepinas pode resultar em convulsões.>>>>

>      >>>Não se usa flumazenil em dependentes de benzodiazepinas.>>>>

>      >>>Cautela em pacientes dependentes de álcool e/ou psicotrópicos, portadores de distúrbios do pânico, com danos cerebrais, cardiopatas, insuficientes hepáticos (ver apêndice C), idosos e crianças.>>>>

>      >>>A depressão respiratória induzida por benzodiazepínicos também deve ser tratada com suporte ventilatório.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>2,3,5,7,8>>>>>>>>

>Adultos>>

>      >>>Iniciar com 0,2 mg, por via intravenosa (lentamente, em veia de grande calibre), durante 15 a 30 segundos.>>>>

>      >>>Caso a resposta não seja obtida dentro dos próximos 30 segundos, re-administrar 0,3 mg por 30 segundos.>>>>

>      >>>Doses adicionais de 0,5 mg podem ser administradas após intervalo de 60 segundos, até dose máxima cumulativa de 1 mg.>>>>

>> >>>

>Crianças>>

>      >>>0,01 mg/kg, por via intravenosa (lentamente, em veia de grande calibre) durante 15 a 30 segundos.>>>>

>      >>>Caso a resposta não seja obtida dentro dos próximos 60 segundos, repetir a dose a intervalos de 1 minuto.>>>>

>      >>>Dose máxima por administração: 0,2 mg. Dose máxima cumulativa: 1 mg.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4-8>>>>>>>>

>      >>>Início de resposta: 1 a 3 minutos.>>>>

>      >>>Pico de efeito: 6-10 minutos.>>>>

>      >>>Duração de efeito: 30 a 60 minutos.>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 40 a 80 minutos.>>>>

>      >>>Metabolismo: hepáticoo.>>>>

>      >>>Excreção: renal e extra-renal.>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>2-6>>>>>>>>

>      >>>Arritmias cardíacas, convulsões generalizadas (especialmente em pacientes epiléticos, usuários crônicos de benzodiazepínicos e com sinais de intoxicação por antidepressivos cíclicos).>>>>

>      >>>Após rápida reversão: ansiedade, agitação e medo.>>>>

>      >>>Como a duração de ação é curta, pode retornar a depressão respiratória induzida pelo benzodiazepínico.>>>>

>> >>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>4-6>>>>>>>>

>      >>>Flumazenil reverte o efeito de hipno-sedativos não-benzodiazepínicos (zolpidem, zopilcona, zaleplona).>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>4-8>>>>>>>>

>      >>>Orientar para não operar máquinas ou dirigir veículos durante as primeiras 24 horas porque o efeito benzodiazepínico pode reaparecer.>>>>

>> >>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>6-8>>>>>>>>

>      >>>Compatível com solução de glicose 5%, solução de Ringer lactato e cloreto de sódio a 0,9%, permanecendo estável por 24 horas.>>>>

>      >>>Deve ser armazenado à temperatura entre 15 e 30 ºC, ao abrigo do ar e da luz.>>>>

>> >>>

>>ATENÇÃO: como a meia-vida do flumazenil é menor que a dos benzodiazepínicos, pode ocorrer retorno da sedação após 1-2 horas, com possibilidade de depressão respiratória. Doses adicionais poderão ser necessárias. O flumazenil não deve ser utilizado até que o bloqueio neuromuscular associado à anestesia geral seja revertido.>>>>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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