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Hidroclorotiazida

Última revisão: 16/05/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Hidroclorotiazida>>>>>

>> >>>

>Samara Haddad Simões Machado>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: itens 13.1, 13.4.1 e 13.5>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Comprimidos 12,5 mg e 25 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1,4,5>>>>>>>>

>      >>>Insuficiência cardíaca congestiva.>>>>

>      >>>Hipertensão arterial sistêmica.>>>>

>      >>>Edema de diferentes causas.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>1,2,5,6>>>>>>>>

>      >>>Insuficiências hepática e renal graves.>>>>

>      >>>Estado pré-comatoso, pois a hipocalemia pode precipitar o coma.>>>>

>      >>>Hipersensibilidade a hidroclorotiazida ou sulfonamidas.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,2,4,6,119>>>>>>>>

>      >>>Monitorar níveis de eletrólitos em tratamentos com altas doses do fármaco ou em casos de insuficiência renal.>>>>

>      >>>Cautela em diabetes melito, profiria, hipotensão, lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal (ver apêndice D).>>>>

>      >>>Lactação (ver apêndice B).>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A).>>>>

>      >>>Usar as menores doses cabíveis em idosos, especialmente nos que apresentam alterações eletrocardiográficas.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,4,5>>>>>>>>

>Adultos>>

>>Insuficiência Cardíaca Congestiva>>>>>>>

>      >>>12,5 a 50 mg, por via oral, em dose única diária. Aumentar gradualmente para 50 mg, se necessário. Dose máxima diária: 100 mg.>>>>

>> >>>

>>Hipertensão Arterial Sistêmica>>>>>>>

>      >>>12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manutenção pode variar até 50 mg diários.>>>>

>> >>>

>>Edema>>>>>>>

>      >>>25 a 100 mg/dia em 1 a 2 doses, por via oral; máximo de 200 mg/dia.>>>>

>>> >>>>

>Idosos>>

>>Hipertensão Arterial Sistêmica e Insuficiência Cardíaca>>>>>>>

>      >>>12,5 mg/dia, por via oral, em dose única.>>>>

>>> >>>>

>Crianças>>

>>Hipertensão Arterial Sistêmica>>>>>>>

>      >>>Crianças até 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose única.>>>>

>      >>>Crianças entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose única. Dose máxima: 100 mg/dia.>>>>

>>> >>>>

>>Insuficiência Cardíaca Congestiva>>>>>>>

>      >>>Crianças até 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose única.>>>>

>      >>>Crianças entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose única. Dose máxima: 100 mg/dia.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>4,5,6>>>>>>>>

>      >>>Absorção reduzida na presença de alimentos.>>>>

>      >>>Início de efeito: 1 a 2 horas.>>>>

>      >>>Pico de concentração: 1,5 a 2,5 horas.>>>>

>      >>>Duração de efeito: 12 a 24 horas.>>>>

>      >>>Metabolismo: não significativo.>>>>

>      >>>Excreção: renal (forma ativa).>>>>

>      >>>Meia-vida de eliminação: 10 a 12 horas.>>>>

>      >>>Em insuficiência cardíaca congestiva descompensada ou falência renal, a meia-vida se prolonga acima de 28,9 horas.>>>>

>      >>>O fármaco não é significativamente removido pela diálise.>>>>

>> >>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,4,6,120>>>>>>>>

>      >>>Hiponatremia, hipocalemia, hiperuricemia e aumento de crises de gota.>>>>

>      >>>Intolerância aos carboidratos, sintomas digestivos.>>>>

>      >>>Impotência.>>>>

>      >>>Reação alérgica.>>>>

>      >>>Hipotensão ortostática.>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>1,5,120>>>>>>>>

>      >>>O efeito da hidroclorotiazida pode ser aumentado por: álcool, anlodipino, atenolol, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, hidralazina, dinitrato de isossorbida, levodopa, metildopa, nifedipino, propranolol, nitroprusseto de sódio, tiopental, timolol e verapamil.>>>>

>      >>>O efeito diurético pode ser diminuído por: contraceptivos orais, antiinflamatórios não-esteróides, antiinflamatórios esteróides.>>>>

>      >>>A hidroclorotiazida pode aumentar a toxicidade de: digoxina, quinidina e lítio.>>>>

>      >>>Insulina, metformina e glibenclamida: antagonismo do efeito hipoglicemiante.>>>>

>      >>>Amitriptilina: aumento do risco de hipotensão postural.>>>>

>      >>>Anfotericina B, salbutamol, furosemida: aumento do risco de hipocalemia.>>>>

>      >>>Carbamazepina: aumento do risco de hiponatremia.>>>>

>      >>>Cisplatina: aumento do risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>5>>>>>>>>

>      >>>Alertar para a importância de informar se apresentar alergia à hidroclorotiazida ou a sulfa e derivados.>>>>

>      >>>Alertar para a importância de informar se apresentar oligúria.>>>>

>      >>>Orientar para aumentar o consumo de alimentos com alto teor de potássio (laranjas, bananas, feijão).>>>>

>      >>>Orientar para ingerir o medicamento preferencialmente pela manhã, para não interromper o sono.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,6>>>>>>>>

>      >>>O armazenamento deve ser feito em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, em recipientes fechados e protegidos da luz.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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