Dinitrato de Isossorbida

>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF – 2008>>>>>

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>>Dinitrato de Isossorbida>>>>>

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>Paloma Michelle de Sales>>>>>

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>>Na Rename 2006: item 13.3>>>>>

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>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>•      >>>Comprimido sublingual 5 mg.>>>>

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>>INDICAÇÃO>5>>>>>>>>

>•      >>>Crise de dor anginosa.>>>>

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>>CONTRA-INDICAÇÕES>5>>>>>>>>

>•      >>>Hipersensibilidade a isossorbida e nitratos orgânicos.>>>>

>•      >>>Uso concomitante de sildenafila e correlatos.>>>>

>•      >>>Glaucoma de ângulo estreito.>>>>

>•      >>>Anemia grave.>>>>

>•      >>>Trauma craniano e hemorragia cerebral.>>>>

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>>PRECAUÇÕES>1,5,6>>>>>>>>

>•      >>>Cautela em pacientes com hipotensão, hipovolemia, aumento da pressão intra-ocular e intracraniana, hipermotilidade gástrica.>>>>

>•      >>>Desenvolve-se tolerância ao fármaco.>>>>

>•      >>>Monitorar atividade do fármaco (sensação de queimação na região bucal em contato com o fármaco).>>>>

>•      >>>O comprimido sublingual não pode ser triturado ou ingerido.>>>>

>•      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): C.>>>>

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>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>5>>>>>>>>

>Adultos>>

>•      >>>2,5 a 5 mg, por via sublingual, até desaparecimento dos sintomas ou intolerância aos efeitos adversos.>>>>

>•      >>>Doses devem ser administradas sempre que necessário. Podem ser repetidas a cada 2 a 3 horas.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5>>>>>>>>

>•      >>>Início da ação: 2 a 10 minutos.>>>>

>•      >>>Pico de concentração plasmática: 15 a 45 minutos.>>>>

>•      >>>Duração de efeito: 1 a 2 horas.>>>>

>•      >>>Meia-vida: 1 a 4 horas.>>>>

>•      >>>Metabolismo: hepático; metabólitos ativos.>>>>

>•      >>>Excreção: renal e fecal.>>>>

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>>EFEITOS ADVERSOS>4,5,6>>>>>>>>

>•      >>>Hipotensão postural, tontura, taquicardia reflexa, rubor, cefaléia, edema periférico.>>>>

>•      >>>Náusea, vômito, xerostomia.>>>>

>•      >>>Visão borrada, suor frio.>>>>

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>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>•      >>>Sildenafila e vardenafila: pode haver potencialização dos efeitos hipotensivos.>>>>

>•      >>>Álcool aumenta o efeito hipotensor.>>>>

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>>ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES>5>>>>>>>>

>•      >>>Orientar para ingerir dinitrato de isossorbida 1 hora antes ou 2 horas após as refeições, porque a presença de alimento reduz a absorção.>>>>

>•      >>>Orientar para portar sempre os comprimidos, que devem estar protegidos de umidade e luz.>>>>

>•      >>>Ensinar a colocar o comprimido sob a língua assim que houver prenúncio de dor anginosa.>>>>

>•      >>>Orientar para manter o comprimido na parte inferior da boca, sob a língua, até completa dissolução e sem deglutir.>>>>

>•      >>>Alertar para não ingerir água enquanto a absorção não se completar.>>>>

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>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>4,5>>>>>>>>

>•      >>>Manter à temperatura de 15 a 30°C, protegido de calor e umidade.>>>>

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>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>“Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

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