Última revisão: 19/12/2010
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Reproduzido de:
Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original]
Série B. Textos Básicos de Saúde
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
Brasília / DF – 2008
Fabiana Wahl Hennigen
Na Rename 2006: item 15.5
• Comprimido 2 mg.
• Antidiarréico sintomático usado em diarréia aguda ou crônica não específica e não complicada ou associada à doença inflamatória intestinal, em diarréia do viajante e para reduzir o volume de secreção de ileostomia.
• Hipersensibilidade à Loperamida.
• Colite pseudomembranosa associada ao uso de antibióticos.
• Colite ulcerativa aguda.
• Disenteria aguda sanguinolenta.
• Pacientes em que se deve evitar constipação.
• Diarréia bacteriana, como a causada por Salmonella e Shigella.
• Crianças.
• Suspender o uso se a melhora clínica da diarréia aguda não ocorrer em até dois dias.
• Usar com cautela em disfunção hepática pelo risco de acúmulo (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias).
• Categoria de risco na gravidez (FDA): B.
• 4 mg, seguidos por 2 mg após cada evacuação com fezes mal formadas até 16 mg/dia.
• Inicial: o mesmo da diarréia aguda.
• Manutenção: 4-8 mg/dia, em dose única ou dividida, lentamente diminuída até o mínimo requerido para controle dos sintomas.
• 4 mg, seguidos por 2 mg após cada evacuação com fezes mal formadas, até 8 mg/dia.
• Apenas pequenas quantidades são absorvidas no trato gastrintestinal.
• Início de ação: 0,5 a 1 hora.
• Tempo para pico de concentração: 4 a 5 horas.
• Metabolismo: hepático.
• Excreção: urinária (30-40% em forma ativa).
• Meia-vida de eliminação: 7 a 14 horas.
• Duração de ação: até 24 horas.
• Comuns: hiperglicemia, cólica abdominal, constipação, distensão abdominal, reações cutâneas alérgica, vertigem, sonolência e fadiga.
• Graves: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido (raro) e íleo paralítico.
• As concentrações de Loperamida podem ser aumentadas por: saquinavir, itraconazol e genfibrozila.
• Loperamida potencializa os efeitos adversos de depressores do sistema nervoso central, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos.
• Loperamida diminui as concentrações plasmáticas de saquinavir. O uso concomitante deve ser evitado, especialmente em terapia prolongada, devido à possível redução da eficácia antiviral.
• Alertar para notificar se a diarréia aguda persistir por mais de dois dias e/ou ocorrer febre.
• Alertar para notificar se ocorrer constipação com náusea e vômito.
• Orientar para não utilizar se a diarréia for acompanhada por sangue ou muco nas fezes e/ou febre.
• Orientar que pode ser ingerido com estômago vazio ou cheio.
• Orientar para manter dieta e hidratação adequadas.
• Armazenar a temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, protegido da luz.
ATENÇÃO: a mudança radical de manejo na diarréia aguda de crianças, com suspensão do uso de antidiarréicos e implementação da terapia de hidratação oral, propiciou acentuada redução da mortalidade infantil em países pobres14.
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