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Dispositivo Intrauterino Modelo T

Última revisão: 15/12/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Dispositivo Intrauterino Modelo T>>>>>

>> >>>

>Gabriela Costa Chaves>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 20>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÃO>>>>>>>

>      >>>Modelo T 380 mm² de cobre.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>8>>>>>>>>>>

>      >>>O dispositivo intra-uterino (DIU) à base de cobre é indicado na prevenção da gravidez, sendo geralmente rápido o retorno à fertilidade após sua remoção.>>>>

>      >>>É preferível em mulheres multíparas e monogâmicas, mas é considerado como alternativa em nulíparas.>>>>

>      >>>É método reversível de ação prolongada (dez anos), podendo permanecer no útero até a menopausa.>>>>

>      >>>Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis e, portanto, recomenda-se uso conjunto de preservativo masculino.>>>>

>> >>>

>>CONTRA-INDICAÇÕES>2,8>>>>>>>>>>

>      >>>Anemia grave.>>>>

>      >>>Infecção sexualmente transmissível recente, caso não tenha sido completamente investigada e tratada.>>>>

>      >>>Sangramento uterino de causa desconhecida.>>>>

>      >>>Cavidade uterina pequena e malformação uterina congênita.>>>>

>      >>>Cervicite aguda.>>>>

>      >>>Neoplasias malignas de colo ou corpo uterino.>>>>

>      >>>Doença trofoblástica ativa.>>>>

>      >>>Doença inflamatória pélvica e tuberculose pélvica.>>>>

>      >>>Imunossupressão definida ou marcada.>>>>

>      >>>Alergia a cobre, doença de Wilson e diatermia médica.>>>>

>      >>>Coagulopatias.>>>>

>      >>>48 horas a quatro semanas do pós-parto.>>>>

>      >>>Infecção puerperal.>>>>

>      >>>Pós-aborto séptico.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>8>>>>>>>>>>

>      >>>Risco de infertilidade caso a usuária desenvolva doença inflamatória pélvica no uso do DIU.>>>>

>      >>>História de doença inflamatória pélvica, problemas de fertilidade, câncer ovariano, doença valvar cardíaca, endocardite bacteriana (profilaxia antimicrobiana dever ser feita no momento da inserção).>>>>

>      >>>Uso de terapia anticoagulante.>>>>

>      >>>Exame ginecológico entre quatro e seis semanas após a inserção.>>>>

>      >>>Antes da inserção do DIU verificar existência de gravidez. Remoção do DIU caso ocorra gravidez.>>>>

>> >>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>8>>>>>>>>>>

>      >>>A inserção de DIU deve ser realizada apenas por médicos ou enfermeiros devidamente capacitados, e antecedida de anamnese, exame físico, assepsia e histerometria.>>>>

>      >>>O momento ideal de introdução é logo depois da menstruação, preferencialmente até o quinto dia do ciclo, porque o canal cervical mais dilatado torna a inserção mais fácil e menos dolorosa, além de evitar a possibilidade de inserção em mulher grávida. No entanto, o DIU pode ser inserido a qualquer momento, desde que se assegure a ausência de gravidez.>>>>

>      >>>No pós-parto, é recomendável a inserção a partir de seis semanas. O DIU pode também ser inserido logo após curetagem por abortamento não-infectado.>>>>

>      >>>A re-inserção pode ser realizada no mesmo ato da extração de um DIU vencido.>>>>

>      >>>Não necessidade de anestesia para inserção do DIU, embora cause dor passageira.>>>>

>      >>>Recomenda-se observação rigorosa da paciente logo após a inserção. Repouso por curto espaço de tempo é medida eficaz nos casos de hipotensão.>>>>

>      >>>Indicações para retirada incluem: solicitação da usuária; gravidez, desde que os fios estejam disponíveis; doença inflamatória pélvica ativa; expulsão parcial; sangramento excessivo; vencimento do período de vida útil que é de 10 anos para os T cobre 380 mm>2>.>>>>

>      >>>O DIU deve ser removido no início da menstruação.>>>>

>> >>>

>>EFEITOS ADVERSOS>1,2,8>>>>>>>>>>

>      >>>Perfuração, deslocamento e expulsão uterina ou cervical.>>>>

>      >>>Infecção pélvica pode ser exacerbada.>>>>

>      >>>Menorragia, dismenorréia e dor.>>>>

>      >>>Na inserção do DIU: dor e sangramento, podendo ocorrer ocasionalmente convulsão epilética e ataque vasovagal.>>>>

>      >>>Gravidez ectópica (em 0,2%).>>>>

>> >>>

>>ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES>8>>>>>>>>>>

>      >>>Orientar para a realização do auto-exame vaginal após a menstruação para constatar a presença do fio do DIU.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>8>>>>>>>>>>

>      >>>Houve importante evolução na tecnologia inicial dos dispositivos intrauterinos, tornando-os mais seguros e eficazes que os desenhos antigos. O Tcu380A, produzido por diversos fabricantes, é um DIU em forma de T, com fios de cobre na haste e anéis de cobre nos braços, totalizando 380 mm>2> de superfície ativa.>>>>

>      >>>Seu período de validade dentro da embalagem original geralmente é de 7 anos. Quando vencido o prazo de esterilização, estando os envelopes íntegros, devem preferencialmente receber novo procedimento por óxido de etileno ou radiação. Não devem ser esterilizados por calor (estufa ou autoclave). Cada DIU deve vir acompanhado de instruções para o médico e a paciente, incluindo um cartão que especifica o modelo inserido e a data prevista para remoção com o vencimento da validade.>>>>

>> >>>

>>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>>>>>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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