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Actinomicina D

Última revisão: 31/05/2010

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Actinomicina D (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração e posologia.

 

REFERÊNCIA

COSMEGEN (Bagó)

 

GENÉRICO

Não

 

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 500 mcg

COSMEGEN

 

Armazenagem Antes de Aberto

      Temperatura ambiente (15-30°C).

      Proteção à luz: sim, necessária.

      Proteger da umidade.

      Proteger do calor excessivo.

 

O QUE É

A Actinomicina D é um antineoplásico [Streptomyces parvullus (produzida por); dactinomicina (outro nome genérico); antibiótico antineoplásico].

 

PARA QUE SERVE

Câncer de endométrio; câncer de testículo; rabdomiossarcoma; sarcoma botrioide; sarcoma de Ewing; sarcoma; tumor de Wilms; tumor trofoblástico.

 

COMO AGE

Embora seja antibiótico, não é usado como antibacteriano. A ação antineoplásica parece depender de ligações ao DNA e inibição da síntese de DNA dependente de RNA.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

Actinomicina D (pó) 500 mcg - Infusão Intravenosa

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1 mL.

Aparência da solução reconstituída: dourado claro.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente controlada (25°C): 6 h.

(eliminar qualquer porção não utilizada.)

 

DILUIÇÃO

Diluente: Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%

 

TEMPO DE INFUSÃO: 10 a 15 minutos.

 

      para reduzir as náuseas, dar um antiemético antes da administração deste produto.

      se houver extravazamento do líquido da injeção, administrar dimetilsulfóxido tópico e fazer compressas frias no local.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

10 a 15 mcg por kg de peso corporal por dia, durante no máximo 5 dias, a cada 4 a 6 semanas; ou 500 mcg por m2 de superfície corporal, 1 vez por semana (no máximo 2 mg por semana), durante 3 semanas.

 

Idosos

Não há relatos de problemas específicos.

 

Pacientes Obesos ou com Edema

Cálculo da dose através da superfície corporal.

 

Crianças

10 a 15 mcg por kg de peso corporal por dia; ou 450 mcg por m2 de superfície corporal por dia, durante um período máximo de 5 dias, ou uma dose total de 2,5 mg por m2 de superfície corporal, em doses divididas durante um período de 7 dias. Uma segunda série pode ser feita após 4 a 6 semanas se todos os sinais de toxicidade estiverem desaparecidos.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

risco C: não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

 

Amamentação

Não se sabe se a Actinomicina D é excretada no leite; não amamentar (pelos riscos de efeitos adversos graves na criança).

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Criança com menos de 6 meses de idade; durante tratamento com metotrexato ou clorambucil; herpes zoster; história de gota; infecção; insuficiência hepática; insuficiência renal ou da medula óssea; pacientes que tenham recebido medicamentos citotóxicos ou tratamento radioativo nas últimas 6 semanas; problemas no sangue; tumor metastático de testículo; varicela.

 

Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida)

Alterações no sangue (incluindo anemia); depressão da medula óssea; descamação da pele; diarreia; dor abdominal; erupção na pele; falta de apetite; hiperpigmentação da pele (especialmente em áreas previamente irradiadas); inflamação na boca; inflamação na faringe; inflamação nas veias; inflamação no esôfago; náusea; queda de cabelos; graves danos aos tecidos moles; toxicidade no fígado; vermelhidão na pele; vômito.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A actinomicina:

      pode aumentar as taxas de ácido úrico; pode ser necessário acertar as doses de: probenecida; sulfimpirazona.

      pode ter seus efeitos depressores de medula óssea aumentados com: terapia radioativa; outros depressores da medula óssea.

      pode aumentar os riscos de reações adversas com: vacinas de vírus vivos.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      descontinuar o uso se houver diarreia ou inflamação na boca.

      evitar contato com pessoas portadoras de infecções.

      avisar imediatamente o médico se houver inflamação da garganta, febre ou qualquer sinal de sangramento.

 

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