Alfentanila

Alfentanila (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações e formas de administração.

REFERÊNCIA

RAPIFEN (Janssen-Cilag)

GENÉRICO

Não

SIMILAR

ALFAST (Cristália). Cloridrato de Alfentanila equivalente a Alfentanila.

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 2,5 mg/5 mL

ALFAST; RAPIFEN

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

O QUE É

Analgésico opioide; adjuvante de anestesia [fentanila (derivado); opioide (derivado sintético); cloridrato de Alfentanila].

PARA QUE SERVE

A Alfentanila é usada em anestesia (adjuvante); analgesia (para procedimentos cirúrgicos de curta duração e cirurgias ambulatoriais).

COMO AGE

Liga-se a receptores opioides do sistema nervoso central, inibindo os trajetos ascendentes da dor.

COMO SE USA

Uso Injetável

Alfentanila (solução) 2,5 mg/5 mL – Via Intravenosa Direta

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: para se obter uma concentração de 0,04 mg/mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 h.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 h.

TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos.

USO INJETÁVEL – DOSES

•      doses em termos de Alfentanila.

•      as doses devem ser individualizadas considerando o peso, as condições físicas do paciente, os medicamentos utilizados e a duração do procedimento cirúrgico.

•      para evitar a bradicardia, utilizar pequena dose intravenosa de um anticolinérgico imediatamente antes da indução anestésica.

Idosos

Podem ser mais sensíveis aos efeitos do produto.

Pacientes Obesos (mais do que 20% do peso ideal)

A dose deve ser determinada com base no peso ideal.

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.

Amamentação

Problemas não documentados.

Não Usar o Produto

Hipersensibilidade ao difenoxilato, fentanila, meperidina ou sufentanila.

AVALIAR RISCOS X BENEFÍCIOS

arritmia supraventricular; debilitados; dependência física ou química de medicamentos ou drogas; desordens convulsivas; disfunção hepática; disfunção renal; doença pulmonar (asma, doença pulmonar obstrutiva crônica); durante cirurgia do trato biliar; durante o trabalho de parto; ferimentos na cabeça ou aumento da pressão intracraniana (casos em que o uso, se possível, deve ser evitado); idosos. Pacientes com bradiarritmias devem ser assistidos com particular atenção.

Reações Mais Comuns (sem incidência definida)

DERMATOLÓGICA: erupção na pele.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: confusão mental; euforia; sedação; sonolência pós-operatória; tontura.

GASTRINTESTINAL: cólica; constipação; náusea; vômito.

Atenção Com Outros Produtos

A Alfentanila:

•      pode ter sua ação aumentada por: benzodiazepínicos; inibidores de enzimas do fígado.

•      pode diminuir a ação de: buprenorfina; outros estimulantes parciais de receptores mµ.

•      pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; medicamentos depressores do sistema nervoso central.

•      é antagonizado por: nalaxona; naltrexona.

•      pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina.

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

•      pacientes dependentes deste produto podem apresentar síndrome de abstinência aguda, se receberem altas doses de um antagonista/agonista narcótico ou uma única dose de um antagonista narcótico.

•      no pós-operatório, encorajar o paciente a tossir, fazer respirações profundas e mudar constantemente de posição na cama, para evitar complicações respiratórias.

•      descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade, convulsões ou arritmia cardíaca.

•      o produto tem ação rápida e duração de efeito curto.