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Ceftazidima

Última revisão: 14/06/2010

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Ceftazidima (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração.

 

REFERÊNCIA

FORTAZ (GlaxoSmithKline)

 

GENÉRICO

Apresentações assinaladas com G

 

SIMILAR

KEFADIM (ABL); CETAZ (União Química)

 

USO INJETÁVEL

Injetável (pó) 1 g

FORTAZ (IM/IV); KEFADIM (ABL); G

 

Injetável (pó) 2 g

FORTAZ (IV)

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

Aparência do pó seco: cristalino branco a amarelo-claro.

 

O QUE É

A Ceftazidima age como antibacteriano [cefalosporina de 3ª geração; betalactâmico].

 

PARA QUE SERVE

Infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica em mulheres; infecção urinária; meningite; pneumonia; septicemia.

 

COMO AGE

A Ceftazidima inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante.

 

Via Intramuscular – Ceftazidima (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 0,5 ou 1%.

Volume: 3 mL

ATENÇÃO: as soluções reconstituídas podem desprender gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 0,5 ou 1%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 7 dias; protegido da luz

 

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

ATENÇÃO: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular.

 

Via Intravenosa Direta – Ceftazidima (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 10 mL

ATENÇÃO: as soluções reconstituídas podem desprender gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 7 dias; protegido da luz

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos

 

Infusão Intravenosa – Ceftazidima (pó) 1 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 10 mL

ATENÇÃO: as soluções reconstituídas podem desprender gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 7 dias; protegido da luz

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%;

Volume: 50 – 100 mL

Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir).

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 7 dias; protegido da luz

 

TEMPO DE INFUSÃO: 30 a 60 minutos

 

Via Intravenosa Direta – Ceftazidima (pó) 2 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 10 mL

ATENÇÃO: as soluções reconstituídas podem desprender gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 7 dias; protegido da luz

 

TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos

 

Infusão Intravenosa – Ceftazidima (pó) 2 g

RECONSTITUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção.

Volume: 10 mL

Atenção: as soluções reconstituídas podem desprender gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto.

Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir).

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 7 dias; protegido da luz

 

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: 100 mL

Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir).

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 7 dias; protegido da luz

 

TEMPO DE INFUSÃO: 30 a 60 minutos

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos e Adolescentes

Infecção Urinária (não complicada)

250 mg a cada 12 horas.

 

Infecção Urinária (complicada)

500 mg cada 8 ou 12 horas.

 

Pneumonia (não complicada); Infecção da Pele e dos Tecidos Moles

500 mg a 1 g a cada 8 horas.

 

Infecção Óssea ou Articular

2 g (via intravenosa) a cada 12 horas.

 

Infecção Intra-abdominal; Infecção Pélvica (em mulheres); Septicemia; Meningite; Infecção Grave (com risco de vida) (especialmente em paciente imunodeprimido)

2 g (via intravenosa) a cada 8 horas.

 

Infecção Pulmonar (por Pseudomonas em paciente com fibrose cística)

30 a 50 mg por kg de peso corporal (via intravenosa) cada 8 horas (até o máximo de 6 g por dia).

 

Idosos

Podem exigir diminuição das doses em função da condição renal.

 

Limite de Dose para Idosos Acima de 75 Anos de Idade

1 g a cada 24 horas (mesmo com creatinina normal).

 

Pacientes com Diminuição da Função Renal

Dose de ataque inicial de 1 g (inclusive pacientes sob diálise); a seguir, dose de manutenção em função do clearance de creatinina (em mL/minuto): maior que 50 mL/min: mesmas doses de adultos e adolescentes; 31 e 50 mL/min: 1 g cada 12 h; 16 e 30:1 g cada 24 h; 6 e 15: 500 mg cada 24 h; menor que 5 mL/min: 500 mg cada 48 h; pacientes em hemodiálise: 1 g após cada sessão de hemodiálise; pacientes em diálise peritoneal: 500 mg cada 24 horas.

 

Crianças

Meningite

      Recém-nascidos (0 a 4 semanas): 25 a 50 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, cada 12 horas;

      1 mês a 12 anos: 50 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, cada 8 horas.

 

Outras Infecções

      Recém-nascidos (0 a 4 semanas): 30 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, cada 12 horas;

      1 mês a 12 anos: 30 a 50 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, cada 8 horas.

 

Limite de Dose para Criança

6 g por dia.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).

 

Amamentação

Excretado no leite em pequena proporção. Problemas não documentados.

 

Não Usar o Produto

Reação alérgica prévia a cefalosporinas, penicilinas e seus derivados ou penicilamina.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

Histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibióticos (pode ocorrer colite pseudomembranosa); histórico de doença com sangramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (usar doses menores).

 

Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10 % dos pacientes)

CARDIOVASCULAR: inflamação na veia; inflamação e obstrução na veia.

DERMATOLÓGICO: erupção na pele; urticária.

LOCAL DA INJEÇÃO: dor; enduração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Ceftazidima:

 

      Pode aumentar os riscos de hemorragias com: inibidores da agregação plaquetária; anticoagulantes orais; heparina; agentes trombolíticos.

      Pode ter seu risco de causar toxicidade nos rins aumentado por: aminoglicosídeos.

      Pode causar efeito antagônico com: cloranfenicol.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Pacientes com dieta restritiva de sal: considerar que há 2,3 mEq de sódio por grama de produto.

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