Última revisão: 02/08/2010
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Pralidoxima (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia e indicações.
CONTRATHION (Sanofi-Aventis)
Não
Mesilato de Pralidoxima equivalente a Pralidoxima:
CONTRATHION
Temperatura ambiente (15-30°C).
Aparência do pó seco: branco cristalino.
A Pralidoxima é um antídoto (dos pesticidas organofosforados); antídoto (dos inibidores da colinesterase); [amônio quaternário (derivado); reativador da colinesterase; mesilato de Pralidoxima].
Intoxicação por pesticidas organofosforados; intoxicação por inibidores da colinesterase (como neostigmina usada no tratamento da miastenia gravis).
A Pralidoxima reativa a colinesterase que foi inativada por inseticidas organofosforados ou por produtos relacionados a eles.
• Doses em termos de Pralidoxima.
• Preferencialmente administrado por via intravenosa.
• Uso conjunto com atropina: a Pralidoxima deve ser administrada depois que os efeitos da atropina se manifestarem. A Pralidoxima não atua se passarem mais de 24 a 48 horas da intoxicação.
Pralidoxima (pó) 200 mg
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 10 mL.
TEMPO DE INJEÇÃO: não deve exceder 200 mg/minuto.
Pralidoxima (pó) 200 mg
RECONSTITUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 10 mL.
DILUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.
TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos.
Via intravenosa - dose inicial: 1 a 2 g (numa velocidade de no máximo 500 mg por minuto; ou fazer por infusão durante 15 a 30 minutos). Repetir a dose depois de 1 hora e a seguir a cada 8 a 12 horas se a fraqueza muscular persistir.
Via intravenosa: iniciar com 1 a 2 g; a seguir 250 mg a cada 5 minutos.
12 g em 24 horas.
Reduzir as doses.
Infusão intravenosa - dose inicial: 25 a 50 mg por kg de peso durante 15 a 30 minutos. Repetir a dose depois de 1 hora e a seguir a cada 8 a 12 horas se a fraqueza muscular persistir.
Doses não estabelecidas.
Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.
Não se sabe se a Pralidoxima é excretada no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela.
Alergia a Pralidoxima.
Diminuição da função renal; miastenia gravis (fraqueza e paralisia muscular crônicas).
CARDIOVASCULAR: pressão alta; aumento dos batimentos do coração.
DERMATOLÓGICO: erupção na pele.
GASTRINTESTINAL: náusea.
LOCAL: dor no local da injeção.
MUSCULO-ESQUELÉTICO: aumento do tônus muscular; fraqueza.
OCULAR: acomodação ocular dificultada; visão borrada; visão dupla.
RESPIRATÓRIO: ventilação aumentada; espasmo da laringe.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura; sonolência; dor de cabeça.
A Pralidoxima:
• os efeitos do envenenamento por organofosforados podem ser exacerbados por: depressores do sistema nervoso central; xantinas (como aminofilina, cafeína, teofilina).
• a succinilcolina pode aumentar o risco de paralisia respiratória prolongada.
• O tratamento deve ser iniciado o mais rapidamente possível.
• Pacientes intoxicados pela pele devem ter as roupas removidas e o corpo e cabelos lavados com bicarbonato de sódio e a seguir com álcool, o mais rápido possível (alternativamente lavar com água e sabão). Usar luvas e roupas protetoras para lavar o paciente sem se contaminar.
• O produto só tem uma ação efetiva em intoxicações que tenham atividade anticolinesterase.
• Durante o tratamento não tomar leite, nem comer alimentos gordurosos.
• Não usar barbiturato para controlar convulsões. O tóxico pode potencializar o efeito do barbiturato.
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