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Tirofibana

Última revisão: 02/08/2010

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Tirofibana (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações e contra-indicações.

 

MARCA COMERCIAL

AGRASTAT (Merck Sharp & Dohme)

Cloridrato de Tirofibana equivalente a Tirofibana.

 

USO INJETÁVEL

Injetável (solução) 12,5 mg/50 mL

AGRASTAT

 

Armazenagem Antes de Aberto

Temperatura ambiente (15 - 30°C).

Proteção à luz: sim, necessária.

Não congelar.

 

O QUE É

A Tirofibana é um inibidor da agregação plaquetária [cloridrato de Tirofibana].

 

PARA QUE SERVE

Trombose (relacionada à síndrome coronária aguda) (profilaxia).

 

COMO AGE

A Tirofibana liga-se reversivelmente ao receptor glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas humanas, impedindo assim a ligação dos fibrinogênios. A inibição da agregação plaquetária é dependente da dose e da concentração.

 

COMO SE USA

Uso Injetável

Infusão Intravenosa

Tirofibana (solução) 12,5 mg/50 mL

DILUIÇÃO

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Volume: para uma concentração de 50 mcg/ mL. Remoção de 100 mL da bolsa de 500 mL Cloreto de Sódio 0,9% ou de 100 mL da bolsa de 500 mL de Glicose 5% e substituição deste volume com 100 mL de injeção de Tirofibana (2 frascos). Para bolsa de 250 mL, retirar 50 mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas

 

USO INJETÁVEL – DOSES

Adultos

Síndrome Coronariana Aguda

Iniciar com 0,4 mcg por kg de peso corporal por minuto durante 30 minutos. A seguir, 0,1 mcg por kg de peso corporal por minuto.

 

Pacientes com Diminuição Grave de Função Renal

Reduzir a taxa de infusão pela metade.

 

Crianças

Segurança e eficácia não estabelecidas.

 

CUIDADOS ESPECIAIS

Risco na Gravidez

Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).

 

Amamentação

Não se sabe se a Tirofibana está presente no leite materno. A lactante pode reiniciar a amamentação 24 horas após o término do tratamento.

 

Não Usar o Produto

Aneurisma (história de/ou); angina; dissecção da aorta (sugerida por história, sintomas ou achados); malformação arteriovenosa (história de ou); sangramento interno ativo; diátese hemorrágica no último ano; acidente vascular cerebral nos últimos 30 dias; hemorragia intracraniana (história de ou); acidente vascular cerebral hemorrágico (história de/ou); hipertensão grave (sistólica > 180mmHg e/ou diastólica > 110mmHg); hepatopatia; neoplasma intracraniano (história de ou); pericardite aguda; distúrbio de plaquetas; cirurgia maior recente (dentro de 30 dias); trauma físico grave (dentro de 30 dias); hipersensibilidade à Tirofibana; história de trombocitopenia.

 

Avaliar Riscos X Benefícios

História de doença cerebrovascular (dentro de 1 ano); dano grave da função renal; retinopatia hemorrágica; trombocitopenia.

 

REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida):

GASTRINTESTINAL: sangramento.

HEMATOLÓGICO: sangramento.

OUTRO: sangramento no local do acesso arterial.

 

Atenção ao Utilizar Outros Produtos

A Tirofibana:

 

      pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulantes derivados de cumarina ou indandiona; abciximabe.

      não deve ser utilizada junto com: outros inibidores da agregação plaquetária.

 

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

      Pode ser administrada na mesma linha intravenosa de heparina.

      Não deve ser administrada na mesma linha intravenosa de nenhuma outra medicação.

      Identificar anormalidades pré-existentes da hemostasia e determinar hematócrito e hemoglobina.

      Em caso de sangramento grave que não é controlado por pressão no local do sangramento, descontinuar a Tirofibana e também a heparina.

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