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Tirofibana

Tirofibana (Injetável) (substância ativa)

Referência: Agrastat (Aspen Pharma)

Genérico: não

 

cloridrato de tirofibana equivalente a tirofibana 

Uso injetável

Injetável (solução) 12,5 mg/50 mL: Agrastat

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15 - 30°C).

Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar.

 

O que é

antitrombótico [inibidor da agregação plaquetária].

 

Para que serve

trombose (relacionada à síndrome coronária aguda) (profilaxia).

 

Como age

liga-se reversivelmente ao receptor glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas humanas, impedindo assim a ligação dos fibrinogênios. A inibição da agregação plaquetária é dependente da dose e da concentração.

 

Como se usa

Uso injetável – Preparação

Tirofibana (solução) 12,5 mg/50 mL – Infusão intravenosa

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração de 50 mcg/ mL.

Remoção de 100 mL da bolsa de 500 mL de Cloreto de Sódio 0,9% ou de 100 mL da bolsa de 500 mL de Glicose 5% e substituição deste volume com 100 mL de injeção de Tirofibana (2 frascos). Para bolsa de 250 mL, retirar 50 mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%

temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de Tirofibana.

Adultos

síndrome coronariana aguda: iniciar com 0,4 mcg por kg de peso corporal por minuto durante 30 minutos. A seguir, 0,1 mcg por kg de peso corporal por minuto.

Paciente com diminuição grave de função renal: reduzir a taxa de infusão pela metade.

Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B

 

Amamentação

não se sabe se está presente no leite materno. A lactante pode reiniciar a AMAMENTAÇÃO 24 horas após o término do tratamento.

 

Não usar o produto

aneurisma (história de/ou); angina; dissecção da aorta (sugerida por história, sintomas ou achados); malformação arteriovenosa (história de ou); sangramento interno ativo; diátese hemorrágica no último ano; acidente vascular cerebral nos últimos 30 dias; hemorragia intracraniana (história de ou); acidente vascular cerebral hemorrágico (história de/ou); hipertensão grave (sistólica > 180mmHg e/ou diastólica > 110mmHg); hepatopatia; neoplasma intracraniano (história de ou); pericardite aguda; distúrbio de plaquetas; cirurgia maior recente (dentro de 30 dias); trauma físico grave (dentro de 30 dias); hipersensibilidade ao produto; história de trombocitopenia.

 

Avaliar riscos x Benefícios

história de doença cerebrovascular (dentro de 1 ano); dano grave da função renal; retinopatia hemorrágica; trombocitopenia.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Gastrintestinal: sangramento.

Hematológico: sangramento.

Outros: sangramento no local do acesso arterial.

 

Atenção com outros produtos

A Tirofibana

•pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante derivado de cumarina ou indandiona; abciximabe.

•não deve ser utilizada junto com: outro inibidor da agregação plaquetária.

 

Outras considerações importantes

•pode ser administrada na mesma linha intravenosa de heparina.

•não deve ser administrada na mesma linha intravenosa de nenhuma outra medicação.

•identificar anormalidades preexistentes da hemostasia e determinar hematócrito e hemoglobina.

•em caso de sangramento grave que não é controlado por pressão no local do sangramento, descontinuar a Tirofibana e também a heparina.

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