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Topiramato

Topiramato (Oral) (substância ativa)

Referência: Topamax (Janssen-Cilag)

Genérico: assinalado com G

Similar: Amato (Eurofarma); Toptil (Sandoz)

 

Uso oral

Comprimido 25 mg: Topamax; G

Comprimido 50 mg: Topamax; G

Comprimido 100 mg: Topamax; G

 

O que é

anticonvulsivante; antienxaquecoso.

 

Para que serve

epilepsia (tratamento adjunto de crise epiléptica parcial); enxaqueca (profilaxia em adultos)

 

Como age

age no complexo de receptores do GABA (ácido gama-amino-butírico), potencializando as atividades inibitórias do neurotransmissor GABA.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Topiramato.

•com ou sem alimento.

•não partir o comprimido; tem gosto amargo.

Adultos

iniciar com 50 mg, em dose única noturna, durante 1 semana; a partir daí aumentar a dose em 50 mg por semana (dividindo a dose diária em 2 tomadas), até chegar a uma dose de 400 mg por dia, divididos em 2 tomadas.

Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal.

Paciente com diminuição da função renal: começar com metade das doses de adultos e espaçar os aumentos de doses.

Paciente com diminuição da função do fígado: podem exigir diminuição das doses.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe D

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar.

 

Avaliar riscos x Benefícios

diminuição da função do fígado ou diminuição da função renal (pode ser necessário diminuir dose); tendência a cálculos renais (pedras nos rins) (pode agravar).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

adultos recebendo doses de 50 a 200 mg por dia: sensação anormal de queimação, picadas ou formigamento ao toque; fadiga; infecção; alteração no paladar; náusea; perda do apetite; diarreia; tontura; perda de peso; sonolência; problemas de memória; dificuldade de concentração ou atenção; sinusite.

adultos recebendo doses de 200 a 400 mg por dia: sonolência; tontura; fraqueza; problemas na fala; retardamento psicomotor; visão anormal; problemas de memória; sensação anormal de queimação, picadas ou formigamento ao toque; visão dupla.

adultos recebendo doses de 200 a 1000 mg por dia: fadiga; nervosismo; dificuldade de concentração ou atenção; confusão mental; depressão; perda do apetite; problemas na fala; ansiedade; alteração do humor; perda de peso.

crianças e adolescentes (2 a16 anos) recebendo doses de 5 a 9 mg/kg/dia: fadiga; sonolência; perda do apetite; nervosismo; dificuldade de concentração ou atenção; problemas de memória; agressividade; perda de peso.

 

Atenção com outros produtos

O Topiramato

•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice).

•pode ter sua concentração diminuída por: carbamazepina; fenitoína; ácido valpróico.

•pode aumentar o risco de formação de pedras nos rins com: inibidor da anidrase carbônica (acetazolamida; diclorfenamida).

•pode diminuir eficácia de: anticoncepcional oral contendo estrogênio.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•ingerir bastante líquido para prevenir formação de pedras nos rins.

•não interromper abruptamente a medicação; a retirada do produto deve ser feita aos poucos.

•pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto.

•usar proteção adicional para prevenir gravidez (pode diminuir eficácia de anticoncepcionais orais contendo estrogênios).

Alerta: produto migrou para Risco D na gravidez em virtude de diversas ocorrências de defeitos no pálato e lábios em crianças nascidas de mães em tratamento com o Topiramato durante a gravidez.

REMÉDIOS COM TOPIRAMATO EM SUA COMPOSIÇÃO

Toptil

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