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Índice

Tramadol

TRAMADOL (ORAL; INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

TRAMAL (Pfizer); TRAMAL RETARD (Pfizer)

 

Genérico

Apresentações assinaladas com G

 

Similar

ANANGOR (Biosintética); DORLESS (União Química); SENSITRAM (Libbs); TIMASEN SR (Aché); TRAMADON (Cristália); SYLADOR (Sanofi-Aventis)

 

Cloridrato de TRAMADOL

Uso oral

Cápsula 50 mg

TRAMAL; G

 

Gotas 100 mg/mL

TRAMAL; G

 

Comprimido de ação prolongada 100 mg

TRAMAL RETARD

 

Uso injetável

Injetável (solução) 50 mg/1 mL

TRAMAL; G

 

Injetável (solução) 100 mg/2 mL

TRAMAL; G

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Aparência da solução: incolor.

 

O que é

Analgésico opioide [codeína (análogo sintético); agonista opioide].

 

Para que serve

Dor (moderada a grave) (em: cirurgia, traumatologia, oncologia, ginecologia, medicina de urgência, odontologia).

 

Como age

Mecanismo não bem compreendido. Não está relacionado quimicamente aos opioides. Liga-se a receptores opioides (mas com particularidades que o diferenciam dos opioides típicos) e inibe a recaptação da norepinefrina e da serotonina. Tem potência analgésica estimada em 1/10 da morfina.

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

     doses em termos de cloridrato de TRAMADOL.

     as gotas podem ser diluídas em água açucarada.

 

ADULTOS: 50 a 100 mg, 2 vezes por dia.

 

IDOSOS: podem requerer doses menores em função da condição renal.

 

CRIANÇAS: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade.

 

USO INJETÁVEL

TRAMADOL (solução) 50 mg/1 mL - VIA INTRAMUSCULAR

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

TRAMADOL (solução) 50 mg/1 mL - VIA INTRAVENOSA DIRETA

DILUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.

TEMPO DE INJEÇÃO: 5 a 10 minutos.

 

TRAMADOL (solução) 100 mg/2 mL - VIA INTRAMUSCULAR

ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

TRAMADOL (solução) 100 mg/2 mL - VIA INTRAVENOSA DIRETA

DILUIÇÃO

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.

TEMPO DE INJEÇÃO: 5 a 10 minutos.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

     doses em termos de cloridrato de TRAMADOL.

 

ADULTOS: 50 a 100 mg; se houver necessidade repetir a aplicação até 2 vezes por dia. A dose máxima permitida por dia é de 400 mg.

 

IDOSOS: podem requerer doses menores em função da condição renal.

 

CRIANÇAS: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C.

 

Amamentação

Eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

Alergia a opioide; tendência suicida; tendência ou histórico de dependência ou abuso, uso crônico de agonistas de opioides; intoxicação aguda por outro depressor do sistema nervoso central; tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).

Comprimidos de liberação prolongada: diminuição da função renal grave (clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto); diminuição da função hepática grave.

 

Avaliar riscos x benefícios

Arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial).

Extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

CARDIOVASCULAR: vermelhidão.

DERMATOLÓGICO: coceira.

GASTRINTESTINAL: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca seca; vômito.

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; estimulação do sistema nervoso; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; vertigem.

 

Atenção com outros produtos

O TRAMADOL:

 

     pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina) (maior risco de convulsões).

     pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; anestésico; outro depressor do sistema nervoso central.

     pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina.

     pode ter sua concentração aumentada por: quinidina.

     pode ter o risco de síndrome serotoninérgica aumentada com: inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

 

Outras considerações importantes

     cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

     não ingerir bebida alcoólica.

     não praticar exercícios extenuantes durante o tratamento.

     a descontinuação abrupta do tratamento pode resultar em sintomas de abstinência; as doses devem ser reduzidas gradualmente.

     formulações associando TRAMADOL e paracetamol não devem ser utilizadas por pacientes com diminuição da função hepática (ambos são metabolizados pelo fígado).

ALERTA: risco de suicídio em paciente com tendência ao vício em opioide, em paciente que esteja tomando tranquilizante ou antidepressivo ou em caso de superdosagem.

 

Tramadol – Associações (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE)

PARATRAM - analgésico - dor - comprimido (cloridrato de TRAMADOL 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zodiac.

ULTRACET - analgésico - dor - comprimido (cloridrato de TRAMADOL 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Janssen-Cilag.

REMÉDIOS COM TRAMADOL EM SUA COMPOSIÇÃO

Dorless
Sensitram
Sinedol
Sylador
Timasen
Tramadon
Tramaliv

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