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Tramadol

Tramadol

(Oral; Injetável) (substância ativa)

Referência: Tramal (Pfizer); Tramal Retard (Pfizer)

Genérico: assinalado com G

Similar: Anangor (Biosintética); Dorless (União Química); Sensitram (Libbs); Timasen SR (Aché); Tramadon (Cristália); Sylador(Sanofi-Aventis)

 

cloridrato de tramadol

Uso oral

Cápsula 50 mg: Tramal; G

Solução oral gotas 100 mg/mL: Tramal; G

Comprimido de ação prolongada 100 mg: Tramal Retard

 

Uso injetável

Injetável (solução) 50 mg/1 mL: Tramal; G

Injetável (solução) 100 mg/2 mL: Tramal; G

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Aparência da solução: incolor.

 

O que é

analgésico opioide [codeína (análogo sintético); agonista opioide].

 

Para que serve

dor (moderada a grave) (em: cirurgia, traumatologia, oncologia, ginecologia, medicina de urgência, odontologia).

 

Como age

mecanismo não bem compreendido. Não está relacionado quimicamente aos opioides. Liga-se a receptores opioides (mas com particularidades que o diferenciam dos opioides típicos) e inibe a recaptação da norepinefrina e da serotonina. Tem potência analgésica estimada em 1/10 da morfina.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de cloridrato de Tramadol.

•as gotas podem ser diluídas em água açucarada.

Adultos

50 a 100 mg, 2 vezes por dia.

Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade.

 

Uso Injetável – Preparação

Tramadol (solução) 50 mg/1 mL – Via Intramuscular

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Tramadol (solução) 50 mg/1 mL – Via Intravenosa Direta

Diluição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.

Tempo de injeção: 5 a 10 minutos.

 

Tramadol (solução) 100 mg/2 mL – Via Intramuscular

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Tramadol (solução) 100 mg/2 mL – Via intravenosa direta

Diluição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.

Tempo de injeção: 5 a 10 minutos.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de cloridrato de Tramadol.

Adultos

50 a 100 mg; se houver necessidade repetir a aplicação até 2 vezes por dia.

A dose máxima permitida por dia é de 400 mg.

Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

alergia a opioide; tendência suicida; tendência ou histórico de dependência ou abuso, uso crônico de agonistas de opioides; intoxicação aguda por outro depressor do sistema nervoso central; tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).

Comprimidos de liberação prolongada: diminuição da função renal grave (clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto); diminuição da função hepática grave.

 

Avaliar riscos x Benefícios

arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

Cardiovascular: vermelhidão.

Dermatológico: coceira.

Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca seca; vômito.

Sistema nervoso central: dor de cabeça; estimulação do sistema nervoso; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; vertigem.

 

Atenção com outros produtos

O Tramadol

•pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com:

IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina) (maior risco de convulsões).

•pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; anestésico; outro depressor do sistema nervoso central.

•pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; ondansetrona.

•pode ter sua concentração aumentada por: quinidina.

•pode ter o risco de síndrome serotoninérgica aumentada com: inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

 

Outras considerações importantes

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•não ingerir bebida alcoólica.

•não praticar exercícios extenuantes durante o tratamento.

•a descontinuação abrupta do tratamento pode resultar em sintomas de abstinência; as doses devem ser reduzidas gradualmente.

•formulações associando Tramadol e paracetamol não devem ser utilizadas por pacientes com diminuição da função hepática (ambos são metabolizados pelo fígado).

Alerta: risco de suicídio em paciente com tendência ao vício em opioide, em paciente que esteja tomando tranquilizante ou antidepressivo ou em caso de superdosagem.

 

Tramadol – Associações (ver orientações do fabricante)

Paratram – analgésico – dor – comprimido (cloridrato de Tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zodiac.

Ultracet – analgésico – dor – comprimido (cloridrato de Tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Janssen-Cilag.

REMÉDIOS COM TRAMADOL EM SUA COMPOSIÇÃO

Dorless
Sensitram
Sinedol
Sylador
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Tramaliv

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