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Trazodona (Oral) (substância ativa)
Referência: Donaren (Apsen); Donaren Retard (Apsen)
Genérico: não
Comprimido 50 mg: Donaren
Comprimido 100 mg: Donaren
Comprimido de liberação prolongada 150 mg: Donaren
antidepressivo [triazolopiridina; modulador da serotonina].
depressão mental (depressão maior, com ou sem episódios de ansiedade); dor neurogênica (neuropatia diabética e outros tipos de dor crônica).
inibe seletivamente a recaptação de serotonina no cérebro. Absorção: gastrintestinal, boa. Biotransformação: extensa no fígado. Ação - início: geralmente em 2 semanas; 2 a 4 semanas em alguns pacientes. Eliminação: bile/fezes (20%); urina (75%, principalmente metabólitos inativos).
Uso oral – Doses
•doses em termos de cloridrato de Trazodona.
•com alimento ou imediatamente após (pode ocorrer tontura e náusea se ingerido em jejum).
•administrar em pelo menos 2 doses por dia, não em dose única (pela meia-vida curta do produto).
Adultos
iniciar com 150 mg por dia, em doses divididas. De acordo com a resposta clínica, a dose pode ser aumentada em 50 mg por dia em intervalos de 3 ou 4 dias.
Limite de dose para adultos – pacientes em casa: 400 mg por dia; pacientes internados: 600 mg por dia.
Idosos: iniciar com 75 mg por dia, em doses divididas. Ajustar gradativamente a dose, de acordo com a resposta clínica, em intervalos de 3 ou 4 dias.
Crianças e adolescentes de 6 a 18 anos de idade: iniciar com 1,5 a 2 mg por kg de peso por dia, em dose divididas; ajustar gradativamente a dose, de acordo com a resposta clínica, em intervalos de 3 ou 4 dias (não ultrapassar 6 mg por kg de peso por dia).
Crianças abaixo de 6 anos de idade: doses não estabelecidas.
Classe C
não amamentar.
infarto do miocárdio (durante período de recuperação aguda).
alcoolismo (pode haver depressão excessiva do sistema nervoso central); diminuição da função do fígado (maior risco de reações adversas); diminuição da função renal (pode haver efeito prolongado do produto); doença cardíaca (particularmente arritmia) (pode agravar).
Gastrintestinal: boca seca; náusea; vômito; boca seca; paladar desagradável.
Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência; tontura; visão borrada; sensação de queda iminente.
•pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. (ver Apêndice).
•pode causar hipotensão grave se associado a: anti-hipertensivo.
Atenção: devido a ausência de pesquisa clínica, se o inibidor de monoamina oxidade (IMAO) for suspenso um pouco antes ou for administrado concomitantemente à Trazodona, a terapia deve ser iniciada com cautela aumentando-se gradualmente a dosagem até que se obtenha a reação esperada.
•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
•não ingerir bebida alcoólica.
•cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou sentado (pode haver tontura ou “apagamento”).
•pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto.
•para a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar.
•não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessária a retirada gradual.
•cuidado com cirurgias, inclusive procedimentos odontológicos de emergência; se possível, descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.
•checar periodicamente: contagem de leucócitos e neutrófilos no sangue; função cardíaca; dentes (pelo menos 2 vezes por ano).
•o tratamento deve ser suspenso se a contagem de células brancas ou absoluta de neutrófilos no sangue cair abaixo dos níveis normais.
•apesar de grande parte dos pacientes apresentar melhora em 2 semanas de tratamento, às vezes é necessário um período de 4 semanas.
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