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Adenosina

ADENOSINA (INJETÁVEL)  (substância ativa)

 

REFERÊNCIA

    ADENOCARD (Libbs)

 

GENÉRICO

     Não

 

USO INJETÁVEL

  INJETÁVEL (solução) 6 mg/2 mL

     ADENOCARD

 

ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO

     Temperatura ambiente (15-30°C).

 

O QUE É

Antiarrítmico [nucleosídeo endógeno; antiarrítmico classe IV; ADENOSINA trifosfato].

 

PARA QUE SERVE

   Taquicardia supraventricular paroxística (tratamento).

 

COMO AGE

Diminui a formação de impulsos no nodo sinoatrial (SA); diminui o tempo de condução no nodo AV (atrioventricular); pode interromper os caminhos de reentrada no nodo AV. Na classificação de Vaughan Williams: antiarrítmico Classe IV. Ação - início: imediato. Biotransformação: muito rápida (por enzimas circulantes nos glóbulos vermelhos e nas células das paredes dos vasos). Transforma-se em inosina inativa (que será convertida ate ácido úrico) e em AMP (ADENOSINA monofosfato). Eliminação: por captação celular e na urina como metabolitos (ácido úrico o principal).

 

COMO SE USA

USO INJETÁVEL – preparação

ADENOSINA (solução) 6 mg/2 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA

Estabilidade após aberto: usar de imediato, descartar sobras.

A solução deve estar clara no momento do uso.

 

TEMPO DE INJEÇÃO

 1 a 2 segundos (injeção rápida), em local o mais próximo possível do tronco do paciente.    Não administrar nas veias das mãos ou pés.

 

INJETÁVEL – DOSES

• doses em termos de ADENOSINA.

 

ADULTOS

6 mg. Se a taquicardia supraventricular paroxística não for eliminada em 1 a 2 minutos, dar mais 12 mg do produto. Repetir a dose de 12 mg se necessário.

 

LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS

Até 12 mg por dose.

 

IDOSOS

Não se esperam problemas relacionados a idade.

 

CRIANÇAS

0,05 a 0,1 mg por kg de peso por dose; se necessário, a dose pode ser aumentada, a cada 2 minutos, em 0,05 mg por kg de peso até uma dose máxima de 0,3 mg por kg de peso.

 

 

CUIDADOS ESPECIAIS

RISCO NA GRAVIDEZ

     C (ver classificação pagina 8)

 

AMAMENTAÇÃO

    Por ser eliminada rapidamente, não se esperam problemas.

 

NÃO USAR O PRODUTO

    Bloqueio atrioventricular de 2o ou 3o grau (a menos que o paciente use marca-passo); flutter atrial; fibrilação atrial; síndrome sinusal; taquicardia ventricular; doença pulmonar broncoconstritiva ou broncoespástica.

 

AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS

   Episódios de assistolia transitórios ou prolongados (podem ocorrer); fibrilação ventricular (pode ocorrer); paciente com taquicardia de origem desconhecida (pode levar a arritmias graves); paciente com angina instável (risco aumentado de eventos); bloqueio atrioventricular de primeiro grau (preexistente); bloqueio de ramo (preexistente); paciente com disfunção autonômica, doença cardíaca estenótica valvular, pericardite ou efusão pericárdica, estenose da carótida com insuficiência cerebrovascular, hipovolemia, paciente com broncoconstrição ou broncoespasmo (evitar o uso, pode exacerbar os sintomas).

REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida)

     CARDIOVASCULAR: rubor na face.

     RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar, insuficiência respiratória.

 

ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS

A ADENOSINA

pode ter sua ação potencializada por: dipiridamol.

pode ser antagonizada por: metilxantina (cafeína, teofilina).

pode ter aumentado seu potencial de bloqueio cardíaco com: carbamazepina.

OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:

monitorar: pressão sanguínea; frequência cardíaca (a cada 15 ou 30 segundos, durante diversos minutos); eletrocardiograma (para checar a eficácia do produto).

 

 

REMÉDIOS COM ADENOSINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Adenocard
Aminotox
Betaliver
Enterofigon
Eparex
Eviepar
Fosfocaps
Hepalin
Hepatox
Necro b6

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