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ATRACÚRIO (INJETÁVEL) (substância ativa)
TRACRIUM (GlaxoSmithKline)
assinalado com G
TRACUR (Cristália)
besilato de ATRACÚRIO
INJETÁVEL (solução) 25 mg/2,5 mL: TRACRIUM; G
INJETÁVEL (solução) 50 mg/5 mL: TRACRIUM; G
ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO
Temperatura ambiente (15-30°C).
relaxante muscular esquelético [bloqueador neuromuscular não despolarizante].
para propiciar relaxamento muscular esquelético em cirurgia.
atua sobre a junção neuromuscular provocando o relaxamento muscular esquelético por bloqueio da transmissão nervosa.
USO INJETÁVEL – preparação
ATRACÚRIO (solução) 25 mg/2,5 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA
DILUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,2 a 0,5 mg/mL.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%
temperatura ambiente controlada (25°): 24 h.
refrigeração (2°-8°C): 24 h.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%
temperatura ambiente controlada (25°): 24 h.
refrigeração (2°-8°C): 24 h.
TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações.
ATRACÚRIO (solução) 50 mg/5 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA
DILUIÇÃO
Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de: 0,2 a 0,5 mg/mL.
Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%
temperatura ambiente controlada (25°): 24 h.
refrigeração (2°-8°C): 24 h.
Estabilidade após diluição com Glicose 5%
temperatura ambiente controlada (25°): 24 h.
refrigeração (2°-8°C): 24 h.
TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações.
USO INJETÁVEL – DOSES
• doses em termos de besilato de ATRACÚRIO.
• ATENÇÃO: não administrar por Via Intramuscular.
INTUBAÇÃO E MANUTENÇÃO DO BLOQUEIO NEUROMUSCULAR
ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS
0,4 a 0,5 mg por kg de peso corporal. Doses de manutenção subsequentes são individualizadas e ajustadas de acordo com a resposta do paciente.
DOENÇA CARDIOVASCULAR IMPORTANTE OU HISTÓRIA QUE SUGIRA RISCO DE LIBERAÇÃO DE HISTAMINA
ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS
0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias.
CRIANÇAS ENTRE 1 MÊS E ATÉ 2 ANOS
0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias.
C (ver classificação página 8)
não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.
asma; distúrbio eletrolítico grave; condição na qual a liberação de histamina possa levar a riscos; miastenia grave.
carcinoma broncogênico; depressão respiratória; desidratação; hipotensão; insuficiência hepática; insuficiência pulmonar; insuficiência renal; obesidade acentuada; idoso; debilitado.
REAÇÃO MAIS COMUM (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes):
DERMATOLÓGICO: vermelhidão da pele.
ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. O ATRACÚRIO
• pode ter sua ação aumentada por: diurético; anestésico geral (enflurano, isoflurano, halotano); antibiótico (aminoglicosideo, glicopeptídeo); lítio; verapamil; procainamida; quinidina; trimetafano;sulfato de magnésio; succinilcolina; corticosteroide.
• pode ter sua ação diminuída por: fenitoina; teofilina; inibidor da acetilcolinesterase (neostigmina, piridostigmina, edrofonio).
• antagonizar ou ter ação sinérgica com: outro relaxante muscular.
• o uso de um estimulador dos nervos periféricos durante o procedimento anestésico permite uma utilização mais vantajosa deste produto.
• não misturar com soluções alcalinas (tais como barbituratos) na mesma seringa, nem administrá-las simultaneamente através da mesma agulha com ATRACÚRIO.
• em crianças as doses de manutenção podem exigir uma frequência um pouco maior.
• descontinuar o uso se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade ou colapso cardiovascular.
• o ATRACÚRIO tem ação mais longa do que a succinilcolina é mais rápida do que a tubocurarina ou o pancurônio.
• caso ocorra bradicardia durante a administração, usar atropina via intravenosa.
• só usar o produto se a sala cirúrgica estiver equipada com entubador endotraqueal, equipo de oxigênio sob pressão positiva, aparelho para respiração artificial, ventilação assistida ou controlada.
• enquanto o paciente estiver sob efeito do bloqueio nos músculos da cabeça e pescoço ele poderá sentir dificuldade para falar.
• o produto não afeta o nível de consciência, nem alivia a dor.
• o produto pode liberar grandes quantidades de histamina em pacientes sensíveis.
• se o produto for utilizado durante o trabalho de parto, considerar a possibilidade de depressão respiratória no recém-nascido.
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