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Atropina injetável

ATROPINA (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

ATROPION (Ariston)

 

Genérico

Não

Sulfato de atropina

 

Uso injetável

Injetável (solução) 0,25 mg/1 mL

ATROPION

 

Injetável (solução) 0,5 mg/1 mL

ATROPION

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15°-30°C).

 

O que é

Antídoto (dos inibidores da colinesterase, dos inseticidas organofosforados); antiespasmódico; antiarrítmico [alcaloide da beladona; amina terciária; anticolinérgico; antimuscarínico].

 

Para que serve

Intoxicação por inseticidas organofosforados (intoxicação por inibidores da colinesterase); bradicardia sinusal (tratamento) .

 

Como age

Bloqueia a acetilcolina em receptores presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas; inibe as secreções salivar e brônquica e a sudorese; dilata as pupilas e aumenta a frequência cardíaca; em doses mais altas diminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios.

 

Como se usa

USO INJETÁVEL

 

ATROPINA (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – VIA SUBCUTÂNEA E VIA INTRAMUSCULAR

     Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

ATROPINA (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA

     Tempo de injeção: pelo menos durante 1 minuto.

     ATENÇÃO: a administração intravenosa mais lenta pode paradoxalmente causar diminuição da frequência cardíaca.

 

USO INJETÁVEL – DOSES

     doses em termos de sulfato de atropina.

 

1.   Intoxicação por inseticidas organofosforados (sem cianose):

     via intravenosa para adultos e crianças, a cada 10 minutos, até que surjam sinais de atropinização (boca e garganta secas, dilatação das pupilas, vermelhidão da face e confusão mental). Manter a atropinização por, pelo menos, 48 horas.

     Adultos: 1a 4 mg.

     Crianças: 0,01 a 0,05 mg por kg de peso.

 

2.   Intoxicação por inseticidas organofosforados (com cianose):

     mesmas doses acima, via intramuscular, enquanto se procura melhorar a ventilação do paciente.

 

3.   Bradicardia sinusal

     Adultos: 0,4 a 1 mg, via intravenosa, a cada 1 a 2 horas, até um máximo de 2 mg.

     Crianças: 0,01 a 0,03 mg por kg de peso corporal, via intravenosa, até um máximo de 0,4 mg. A dose pode ser repetida a cada 4 ou 6 horas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C.

 

Amamentação

Eliminado no leite; não amamentar.

 

Avaliar riscos x benefícios

Atonia intestinal em idoso (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); doença cardíaca (particularmente arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral) (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); esofagite de refluxo (pode haver retenção gástrica); glaucoma de ângulo aberto (pode haver pequeno aumento da pressão intraocular); glaucoma de ângulo fechado (aumenta a pressão intraocular); hemorragia aguda (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); hérnia de hiato (pode ser agravada); hipertensão (pode agravar); hipertireoidismo (pode aumentar a taquicardia); hipertrofia prostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção urinária pode ser precipitada ou agravada); íleo paralítico (pode haver obstrução); indivíduo acima de 40 anos (pode precipitar um glaucoma não diagnosticado); infarto agudo do miocárdio; miastenia grave (pode ser agravada); obstrução do piloro (pode agravar); obstrução do trato gastrintestinal (obstrução e retenção gástrica); taquicardia (pode aumentar): xerostomia (boca seca) (pode ser agravada).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

GASTRINTESTINAL: boca seca; constipação intestinal.

DERMATOLÓGICO: pele seca; vermelhidão.

OUTROS: diminuição do suor.

 

Atenção com outros produtos

A atropina:

 

     pode aumentar a ação de: outro anticolinérgico.

     pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: ciclopropano.

     pode diminuir a ação de: cetoconazol.

     pode aumentar o risco de lesões gastrintestinais com: cloreto de potássio.

 

Outras considerações importantes

     cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção.

     cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sentado.

     pode haver sensibilidade à luz, usar óculos escuros.

     usar balas ou chicletes sem açúcar para prevenir secura da boca.

     cuidado com exercício ou tempo quente, pode haver choque de calor.

     medir pressão intraocular.

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