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Deferoxamina

Deferoxamina

(Injetável) (substância ativa)

Referência: Desferal (Novartis)

Genérico: não

 

mesilato de deferoxamina

Uso injetável

Injetável (pó) 500 mg: Desferal

 

Armazenagem antes de aberto

Abaixo de 25°C.

Aparência do pó seco: branco a branco-amarelado.

 

O que é

antagonista de metais pesados [quelante; quelato de ferro a partir de Streptomyces pilosus].

 

Para que serve

acúmulo de ferro associado à porfiria cutânea tardia; anemia relacionada ao alumínio; doença decorrente do acúmulo de ferro ou alumínio no corpo (anemia sideroblástica; anemia hemolítica auto-imune; talassemia); doenças decorrentes do acúmulo crônico de alumínio em paciente com insuficiência renal terminal; encefalopatia por diálise; hemocromatose idiopática; intoxicação aguda por ferro; portadores de doença óssea relacionada ao alumínio.

 

Como age

como quelante, forma complexos insolúveis com o ferro ou com o alumínio impedindo-os de entrar em reações químicas. A Deferoxamina faz a quelação do ferro livre no soro, no ferro da ferritina e da hemossiderina; não remove o ferro da transferrina, da hemoglobina ou dos citocromos.

 

Como se usa

Uso injetável – Preparação

Deferoxamina (pó) 500 mg – Via intramuscular

reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL. Aparência da solução reconstituída: amarelada.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura inferior a 25°C: 24 horas (desde que a reconstituição tenha sido realizada sob fluxo laminar).

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Deferoxamina (pó) 500 mg – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL.

Aparência da solução reconstituída: límpida, incolor a levemente amarelada.

Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção

temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas (desde que a reconstituição tenha sido realizada sob fluxo laminar).

 

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 150 mL. Aparência da solução diluída: incolor a levemente amarelada.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5%

temperatura inferior a 25°C: 7 dias, protegido da luz.

Taxa de infusão

para a primeira grama do produto administrada: 15 mg/kg/h. A dose subsequente (se necessária) deve ser administrada em taxa de infusão inferior a 125 mg/h.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de mesilato de Deferoxamina.

intoxicação aguda por ferro (via intramuscular): dose inicial: 90 mg por kg de peso; a seguir, 45 mg por kg de peso (até um má- ximo de 1 g por dose) cada 4 a 12 horas. Não exceder 6 g por dia. intoxicação aguda por ferro (via intravenosa): 15 mg por kg de peso por hora (até um total de 90 mg por kg de peso a cada 8 horas; não exceder 15 mg por hora). Não exceder 6 g por dia. outras indicações: ver instruções do fabricante.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados.

 

Não usar o produto

alergia ao produto; anúria (parada de eliminação de urina); doença renal grave; criança menor de 3 anos (segurança e eficácia não foram estabelecidas).

 

Avaliar riscos x Benefícios

níveis baixos de ferritina no sangue; grande quantidade de alumínio no sangue; idoso; diminuição da função auditiva ou visual; infecção urinária; pielonefrite.

 

Reações que podem ocorrer:

Cardiovascular: vermelhidão; pressão baixa; aumento dos batimentos do coração; choque; inchaço.

Sistema nervoso central: febre; tontura; doença nos nervos; convulsão; dor de cabeça.

Dermatológico: erupção na pele; urticária.

Gastrintestinal: desconforto abdominal; dor abdominal; diarreia; náusea; vômito.

Geniturinário: disúria (dor ou dificuldade ao urinar).

Hematológico: diminuição dos glóbulos brancos no sangue; diminuição das plaquetas no sangue.

Musculoesquelético: cãibras nos membros inferiores.

Oftálmico: catarata; cegueira noturna; pigmentação na retina; problema de visão; visão borrada.

Ótico: problema de audição; vertigem.

Local da injeção: irritação.

Outros: reação de hipersensibilidade.

 

Atenção com outros produtos.

A deferoxamina

•pode aumentar o risco de toxicidade pelo ferro nos tecidos com: ácido ascórbico (vitamina C).

 

Outras considerações importantes:

•evitar administração rápida da infusão intravenosa.

•o produto pode causar alteração na coloração da urina.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

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