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Dexametasona oral injetável

Dexametasona

(Oral; Injetável) (substância ativa)

Referência: Decadron (Aché); Decadronal (Aché); Duo–Decadron (Aché)

Genérico: assinalado com G

Similar: Dexanil (Neo Química); Dexason (Teuto); Koidexa (Eurofarma); Neddex (Neo Química); Uni Dexa (União Química)

 

Dexametasona

Uso oral

Comprimido 0,5 mg: Decadron; G

Comprimido 0,75 mg: Decadron; G

Comprimido 4 mg: Decadron; G

Elixir 0,5 mg/5 mL: Decadron; G

 

acetato de dexametasona equivalente a dexametasona 

Uso injetável

Injetável (solução) 16 mg/2 mL: Decadronal

 

fosfato dissódico de dexametasona equivalente a dexametasona

Injetável (solução) 2 mg/1 mL: Decadron; G

Injetável (solução) 10 mg/2,5 mL: Decadron; G

 

fosfato dissódico de dexametasona equivalente a 2 mg de dexametasona + acetato de dexametasona equivalente a 8 mg dexametasona (portanto 10 mg de dexametasona)

Injetável (solução) 10 mg /2 mL (10 mg de dexametasona/2 mL): Duo–Decadron

 

O que é

anti-inflamatório; imunossupressor; antialérgico [corticosteroide; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide].

 

Para que serve

dexametasona oral: usada, principalmente, como antiinflamatório ou imunossupressor; também para prevenir náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer; meningite bacteriana. fosfato dissódico de dexametasona: choque; edema cerebral; condições alérgicas; doenças inflamatórias; prevencão de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer; meningite bacteriana; meningite tuberculosa.

 

Como age

deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de dexametasona

•durante refeição.

Adultos

a dose varia geralmente entre 0,75 e 8 mg por dia, divididos em 2 ou 4 doses. Na prevenção de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer, pode ser suficiente apenas uma dose, ou dose uma vez por dia.

Crianças

0,02 a 0,3 mg por kg de peso por dia (ou 0,6 a 9 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia), divididos em 3 ou 4 doses. Na prevenção de náuseas e vômitos induzidos por qui- mioterapia do câncer, pode ser suficiente apenas uma dose, ou dose uma vez por dia.

 

Uso injetável – Preparação

Via de administração e doses

atenção: o fosfato dissódico de dexametasona tem as doses internacionais expressas em termos do acetato de dexametasona o que pode confundir com as recomendações impressas nas bulas brasileiras que consideram a dexametasona base.

•consultar protocolos de tratamento para melhor aferição de doses, tempo de utilização e esquemas de retirada gradual do produto.

 

fosfato dissódico de dexametasona equivalente a dexametasona

Injetável (solução) 2 mg/1 mL: Decadron; G

Injetável (solução) 10 mg/2,5 mL: Decadron; G

•via IM (intramuscular) ou IV (intravenosa).

•oses a seguir, sugeridas internacionalmente em termos de fosfato dissódico de dexametasona

Adultos: 0,5 a 24 mg por dia.

Crianças: 6 a 40 mcg por kg de peso (ou 0,235 a 1,25 mg por metro quadrado de superfície corporal), uma ou duas vezes por dia.

 

acetato de dexametasona equivalente a dexametasona

Injetável (solução) 16 mg/2 mL: Decadronal

Adultos: geralmente 1 ou 2 mL. Se necessário é repetida com dias de intervalo (ver protocolos de tratamentos e bula do produto).

Crianças: fabricante afirma não existir dose estabelecida para crianças até os 12 anos de idade.

 

fosfato dissódico de dexametasona equivalente a 2 mg de dexametasona + acetato de dexametasona equivalente a 8 mg dexametasona (portanto 10 mg de dexametasona)

Injetável (solução) 10 mg /2 mL (10 mg de dexametasona/2 mL): Duo–Decadron

• via IM (intramuscular); intra-articular; intralesional

Atenção: não administrar por via intravenosa (devido a presença do acetato de dexametasona)

Adultos: geralmente 1 ou 2 mL. Se necessário é repetida com dias de intervalo (ver protocolos de tratamentos e bula do produto).

Crianças: fabricante afirma não existir dose estabelecida para crianças até os 12 anos de idade.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

eliminado no leite. AMAMENTAÇÃO não é recomendada quando utilizadas altas doses.

 

Não usar o produto

hipersensibilidade a corticosteroide ou aos componentes da formulação; tratamento de neurite óptica (maior risco de novos episódios).

 

Avaliar riscos x Benefícios

tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção ocular por herpes simplex.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

Gastrintestinal: úlcera no estômago.

Sistema nervoso central: euforia; insônia.

 

Atenção com outros produtos.

A dexametasona

•pode aumentar os níveis de glicose, podendo exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina.

•pode ter seu metabolismo acelerado por: aminoglutetimida.

•pode aumentar o risco de ulceração gastrintestinal ou hemorragia com: álcool; ácido acetilsalicílico; indometacina; outro anti-inflamatório não esteroide.

•pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carbamazepina; fenitoína; rifampicina; efedrina; antiácido; indutor das enzimas hepáticas.

•pode aumentar o risco de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálico.

•pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulante oral (cumarínico e derivado da indandiona).

•pode agravar a queda de potássio no sangue com: anfotericina B (injetável); inibidor da anidrase carbônica; diurético tiazídico.

•pode diminuir a ação de: salicilato; diurético.

•pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos ou outra imunização.

•pode causar toxicidade com: ciclosporina.

•pode diminuir a resposta a: teste alérgico de pele.

•pode aumentar o risco de edema e aumento da pressão sanguínea com: medicamento ou alimento contendo sal.

•pode (se usado por longo prazo) diminuir a ação de crescimento de: somatrem; somatropina.

•pode ter seu metabolismo acelerado por: aminoglutetimida.

•pode sofrer alteração do seu metabolismo com: mitotano.

•pode dificultar a ação de: suplemento de potássio.

•pode causar edema pulmonar em gestantes com: ritodrina.

 

Outras considerações importantes:

•não interromper o tratamento sem orientação médica.

•evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto.

•checar periodicamente: altura; peso; hemograma; eletrolítos; glicose; pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em caso de uso prolongado ou de dose alta); perda óssea; sangue oculto nas fezes.

 

Dexametasona – Associações (ver orientações do fabricante)

Dexalgen – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antineurítico – dor; dor neurítica; inflamação – injetável. Cada ampola de 1 mL contém: ampola I – vitamina B12 500 mcg; ampola II – 21–fosfato dissódico de dexametasona 1,5 mg + dipirona sódica 500 mg. Eurofarma.

Emistin – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antialérgico; alergia – solução oral. Cada 5 mL contém: acetato de dexametasona 0,5 mg + fumarato de clemastina 1 mg. EMS.

Emistin – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antialérgico; alergia – comprimido (acetato de dexametasona 0,5 mg + fumarato de clemastina 1 mg). EMS.

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