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Diltiazem

Diltiazem

(Oral; Injetável) (substância ativa)

Referência: Balcardizem (Boehringer); Cardizem CD (Boehringer); Cardizem SR (Boehringer)

Genérico: assinalado com G

Similar: Angiolong (Chiesi); Angiolong AP (Chiesi); Cor (Baldacci); Balcor Retard (Baldacci); Cordil (Teuto); Diltipress (Sigma Pharma)

 

cloridrato de diltiazem

Uso oral

Comprimido 30 mg: Cardizem; G

Comprimido 60 mg: Cardizem; G

Comprimido de liberação prolongada 90 mg: Cordil

Cápsula de liberação prolongada 90 mg: Cardizem SR; Balcor; G

Cápsula de liberação prolongada 120 mg: Cardizem SR; Balcor; G

Cápsula de liberação prolongada 180 mg: Cardizem CD; Balcor

Cápsula de liberação prolongada 240 mg: Cardizem CD

Cápsula de liberação prolongada 300 mg: Balcor

 

Uso injetável

Injetável (pó) 25 mg: Balcor

Injetável (pó) 50 mg: Balcor

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

Não congelar.

 

O que é

anti-hipertensivo; antianginoso [bloqueador do canal de cálcio; antiarrítmico classe IV].

 

Para que serve

angina do peito (crônica estável) (angina de esforço); hipertensão arterial; fibrilação atrial e flutter atrial.

 

Como age

diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrioventricular. Absorção: gastrintestinal (bem absorvido). Biotransformação: extensa no fígado. Ação - início: 30 a 60 minutos (comprimidos); 2 a 3 horas (cápsulas de liberação prolongada). Eliminação: urina e bile (fezes) (2 a 4% como Diltiazem).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

• doses em termos de cloridrato de Diltiazem.

Adultos

Comprimido normal (usa-se 3 ou 4 vezes por dia na hipertensão ou angina)

hipertensão; angina: iniciar com 30 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose gradativamente.

Limite de dose para adultos: 360 mg por dia. Comprimido ou cápsula de liberação prolongada AP, SR ou Retard (usa-se 2 vezes por dia na hipertensão; engolir inteiro, sem partir ou mastigar)

hipertensão: iniciar com 60 a 120 mg , 2 vezes por dia; ajustar a dose após 2 semanas, se necessário.

Limite de dose para adultos: 360 mg por dia.

Cápsula de liberação prolongada CD (usa-se 1 vez por dia na hipertensão; engolir inteiro, sem partir ou mastigar) hipertensão: iniciar com 120 a 240 mg , em dose única diária; ajustar a dose após 2 semanas, se necessário.

Limite de dose para adultos: 360 mg por dia.

Idosos: podem ser mais sensíveis às doses habituais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Uso injetável – Preparação

Cloridrato de Diltiazem (pó) 25 mg – Via intravenosa direta

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL.

Tempo de injeção: 2 minutos.

 

Cloridrato de Diltiazem (pó) 25 mg – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL.

 

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Velocidade de infusão: 10 mg/hora.

 

Cloridrato de Diltiazem (pó) 50 mg – Via intravenosa direta

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.

Tempo de injeção: 2 minutos.

 

Cloridrato de Diltiazem (pó) 50 mg – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL.

 

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%.

Velocidade de infusão: 10 mg/hora.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de cloridrato de Diltiazem.

Adultos

fibrilação e flutter atrial – dose inicial: 15 a 20 mg (ou 0,25 mg/kg de peso) pela via intravenosa direta. Se não for obtida a resposta desejada, administrar 20 a 25 mg (ou 0,35 mg/kg de peso) 15 minutos após a dose inicial; dose de manutenção: 5 a 15 mg/hora por infusão intravenosa.

Limite de dose para adultos (dose de manutenção, por infusão intravenosa): 15 mg/hora por até 24 horas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

é eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

síndrome do nódulo sinusal (ao menos que haja um marcapasso ventricular); bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (ao menos que haja um marcapasso ventricular); hipotensão grave; choque cardiogênico; taquicardia ventricular; criança;

infarto agudo do miocárdio com congestão pulmonar documentada por radiografia.

 

Avaliar riscos x Benefícios

frequência, duração e gravidade da angina (pode aumentar); insuficiência cardíaca congestiva (pode precipitar ou piorar a insuficiência cardíaca); contratilidade miocárdica (pode diminuir); diminuição do débito cardíaco (em disfunção ventricular esquerda grave); reação dermatológica grave (pode ocorrer).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida):

Sistema nervoso central: dor de cabeça.

Cardiovascular: inchaço.

 

Atenção com outros produtos.

O diltiazem

•pode aumentar o risco de toxicidade de: carbamazepina; ciclosporina; quinidina.

•pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador.

•pode aumentar as concentrações de: digoxina (perigo de intoxicação digitálica).

•pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT.

 

Outras considerações importantes:

•medir rotineiramente a pressão arterial.

•medir rotineiramente o pulso (avisar o médico se estiver abaixo de 50 batimentos por minuto).

•evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico.

•manter boa higiene bucal e visitar periodicamente o dentista (para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva).

•evitar sal em excesso.

•não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses.

•checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma; função do fígado; função renal.

REMÉDIOS COM DILTIAZEM EM SUA COMPOSIÇÃO

Angiolong
Angiolong ap
Balcor
Balcor ev
Balcor Retard
Cardizem cd
Cardizem sr
Cordil
Dilcor
Diltiacor
Diltiazem
Diltipress
Diltizem
Diltizem ap
Incoril ap

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