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Dinitrato de Isossorbida

Dinitrato de Isossorbida

(Oral) (substância ativa)

Referência: Isordil (Sigma–Pharma)

Genérico: assinalado com G

Similar: Angil (Sanval); Isocord (Evolabis)

 

Uso oral

Cápsula 20 mg: Isocord

Cápsula 40 mg: Isordil

Comprimido 5 mg: Isordil

Comprimido 10 mg: Isordil; G

Comprimido sublingual 5 mg: Isordil

 

O que é

antianginoso; vasodilatador [nitrato].

 

Para que serve

angina do peito (crise aguda); angina do peito (prevenção)].

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Dinitrato de Isossorbida.

•as cápsulas de liberação prolongada devem ser ingeridas inteiras, sem partir ou mastigar, com 1 copo de água e o estômago vazio (30 minutos antes ou 2 horas após as refeições); não usar a forma de liberação prolongada em pacientes com síndrome de má absorção ou com aumento dos movimentos gastrintestinais.

•os comprimidos sublinguais devem ser colocados e mantidos sob a língua, até sua completa dissolução; o paciente deverá

permanecer sentado, sem fumar, comer ou beber.

Adultos

angina do peito (crise aguda)

comprimido sublingual: dose inicial de 2,5 a 5 mg, cada 2 a 3 horas, enquanto necessário.

angina do peito (prevenção)

comprimido ou cápsula oral: 5 a 20 mg, cada 6 horas.

cápsula de liberação prolongada: 40 a 80 mg, cada 8 ou 12 horas.

Crianças: doses não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.

 

Avaliar riscos x Benefícios

anemia grave, hemorragia cerebral, traumatismo craniano recente (nitrato pode aumentar a pressão do líquor); diminuição grave da função renal; glaucoma (pode agravar); hipotensão com baixa pressão sistólica (pode agravar); hipermotilidade gastrintestinal ou síndrome de má absorção (produto de liberação prolongada não deve ser usado; pode sair intacto); hipertireoidismo, cardiomiopatia hipertrófica (angina pode agravar); infarto recente do miocárdio (risco de hipotensão); sensibilidade a nitrato.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida):

Sistema nervoso central: dor de cabeça.

Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição, taquicardia, palpitação, inchaço no tornozelo, ruborização.

 

Atenção com outros produtos.

O dinitrato de Isossorbida:

•não pode ser associado a: sildenafila (Viagra), taladafila (Cialis), vardenafila (Levitra) ou outro inibidor defosfodiesterase-5 utilizado para disfunção erétil, sob pena de grave efeito hipotensor (queda de pressão).

 

Outras considerações importantes:

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•o medicamento não deve ser descontinuado abruptamente e sim de forma lenta e gradual.

•pode haver tontura; levantar da cama devagar, não fazer mudanças de posição corporal abruptamente; subir e descer escadas com cuidado.

•os comprimidos sublinguais agem mais rapidamente.

•a necessidade de colocar 3 ou mais comprimidos sublinguais para obter o efeito desejado pode indicar um infarto agudo do miocárdio, exigindo atenção médica imediata.

•colocar o comprimido sob a língua ao primeiro sinal de ataque de angina. Não esperar que o ataque se torne grave.

•descontinuar o uso do produto se a visão borrada ou boca seca persistir ou for grave.

•o produto pode provocar dor de cabeça, no início do tratamento, que tende a desaparecer com o tempo.

•doses adicionais do produto podem ser dadas antes que o paciente enfrente uma situação estressante (física ou psicológica), ou à noite, se a angina for noturna.

•o paciente pode desenvolver tolerância a esse medicamento.

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