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Anfotericina B COMPLEXO LIPÍDICO

ANFOTERICINA B (COMPLEXO LIPÍDICO) (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

    ABELCET (Bago)

 

Genérico

     não

     anfotericina B complexo lipídico equivalente a anfotericina B

 

Uso injetável

Injetável (suspensão) 100 mg/20 mL: ABELCET

Armazenagem antes de aberto

Refrigeração (2-8°C). Não congelar.

Proteção à luz: sim, necessária.

Aspecto da suspensão: opaca, amarela.

 

O que é

     antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus (derivado); polieno].

 

Para que serve

      aspergilose, candidiase dissemina, criptococose (pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido à diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou).

 

Como age

       na parede celular do fungo liga-se a esterois e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam).

 

Como se usa

Uso injetável – preparação

anfotericina B complexo lipídico (suspensão) equivalente a anfotericina B: 50 mg/10 mL ou 100 mg/20 mL – Infusão intravenosa

Diluição

Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL. Para crianças e pacientes com doença cardiovascular diluir para uma concentração de 2 mg/mL.

Atenção: utilizar apenas Glicose 5%. Soluções contendo cloreto de sódio, eletrolitos ou agentes bacteriostaticos podem causar a precipitação do produto.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%

Temperatura ambiente (15-30°C): 6 horas.

refrigeração (2-8°C): 48 horas.

Velocidade de infusão: 2,5 mg/kg de peso por hora. Se a infusao durar mais de 2 horas, a solucao deve ser agitada a cada 2 horas.

Atenção: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão.

Uso injetável – Doses

doses em termos de anfotericina B.

uso apenas por equipes treinadas.

Adultos e crianças

aspergilose; candidíase disseminada; criptococose: 5 mg/kg de peso por dia.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

     B (ver classificação página 8)

 

Amamentação

    não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.

 

Não usar o produto

     hipersensibilidade ao produto.

 

Avaliar riscos x benefícios

      função renal diminuída ou uso concomitante de outro medicamento nefrotóxico; paciente que esteja recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

Sistema nervoso central: febre.

Outros: calafrios.

Atenção com outros produtos. A Anfotericina B:

pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitalico.

pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diurético espoliador de potássio; outro medicamento nefrotóxico (ver Apêndice).

pode aumentar a chance de anemia com: depressor da medula óssea; radioterapia.

pode causar grave diminuição de potássio no sangue com: inibidor da anidrase carbônica; corticotrofina; corticosteroide; digitalico; agente bloqueador neuromuscular.

pode causar aumento de efeitos nefrotóxicos com: diurético poupador de potássio; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice).

pode ter a ação diminuída por: imidazol (fluconazol, cetoconazol).

 

Outras considerações importantes

• NÃO USAR O PRODUTO para tratar formas comuns de doença fúngica.

• para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histaminicos e antiemeticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol).

• a administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (febre, calafrios, náusea, vômito, cefaleia, dispneia e taquipneia) ocorrem geralmente 1 a 3 horas após o início da infusão IV.

• as funções renal, hepática e hematológica devem ser monitoradas.

 

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