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Tipranavir

Tipranavir (Oral) (substância ativa)

Referência: Elodius (Boehringer Ingelheim)

Genérico: não

 

Uso oral

Cápsula 250 mg: Elodius

Solução oral 100 mg/mL: Elodius

 

O que é

antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV].

 

Para que serve

infecção pelo HIV-1 (em combinação com outros produtos) em paciente previamente submetido a tratamento extensivo ou portador de HIV-1 resistente a diversos inibidores da protease.

 

Como age

inibe a replicação através da inibição da protease do vírus.

 

Como se usa

Uso oral

•doses em termos de Tipranavir.

•o Tipranavir deve ser administrado sempre associado a baixas doses de ritonavir. Estes dois medicamentos devem ser administrados no mesmo horário.

Adultos

500 mg de Tipranavir, 2 vezes por dia, associado com 200 mg de ritonavir, 2 vezes por dia.

Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses.

Paciente com diminuição da função do fígado: não é necessário ajustar as doses em casos leves. O uso não é recomendado em paciente com diminuição moderada a grave da função do fígado.

Idosos: utilizar com cautela devido à maior probabilidade de diminuição da função do fígado, dos rins ou do coração e de outras doenças concomitantes.

Crianças e adolescentes de 2 a 18 anos

Tipranavir 14 mg/kg (375 mg/m2), 2 vezes por dia, associado com ritonavir 6 mg/kg (150 mg/m2).

Se a dose não for tolerada devido aos efeitos adversos, pode ser reduzida para: Tipranavir 12 mg/kg (290 mg/m2), 2 vezes por dia, associado com ritonavir 5 mg/kg (115 mg/m2).

Limite de dose para crianças: não ultrapassar a dose de adultos.

 

Cuidados especiais

Atenção: observar também os cuidados com o ritonavir.

 

Risco na gravidez

Classe

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite (pelo risco de transmissão do vírus, AMAMENTAÇÃO não é recomendada em mães HIV-positivo).

 

Não usar o produto

hipersensibilidade ao Tipranavir; diminuição da função do fígado moderada a grave; criança menor de 2 anos de idade.

 

Avaliar riscos x Benefícios

hemofilia (pode ocorrer sangramento); paciente sob risco aumentado de sangramento devido a trauma na cabeça, cirurgia, distúrbio de coagulação, tratamento com outros medicamentos que aumentam o risco de sangramento e uso de altas doses de vitamina E; diabetes mellitus.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Gastrintestinal: diarreia, dor abdominal; náusea, vômito.

Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga.

Outros: febre.

 

Atenção com outros produtos

O Tipranavir

•pode aumentar a concentração e o risco de arritmia com: amiodarona; bepridil; flecainida; propafenona; quinidina.

•pode aumentar a concentração de e ter a concentração aumentada por: atorvastatina; claritromicina.

•pode alterar a concentração de: ciclosporina; sirolimo; tacrolimo; diltiazem; felodipina; nicardipina; nisoldipina; verapamil; glimepirida; glipizida; gliburida; pioglitazona; repaglinida; tolbutamida; varfarina.

•pode aumentar a concentração de: desipramina; fluoxetina; paroxetina; sertralina; rifabutina; sildenafila; tadalafila; vardenafila.

•pode causar reação do tipo dissulfiram com: dissulfiram; metronidazol.

•pode aumentar o risco de toxicidade aguda do Ergot com: derivados do Ergot (ex.: diidroergotamina, ergotamina).

•pode diminuir a concentração de: terapia hormonal com estrogênio; meperidina; metadona.

•pode aumentar o risco de efeitos adversos com: lovastatina; sinvastatina; pimozida.

•pode prolongar a ação de: midazolam; triazolam.

•pode ter a ação diminuída por: rifampicina; Erva de São João.

 

Outras considerações importantes

•determinar as concentrações de colesterol e triglicérides no sangue antes de iniciar e durante o tratamento.

•durante o tratamento o paciente tem o risco aumentado de desenvolver infecção ou de apresentar resposta inflamatória a infecção oportunista residual, portanto deve ser monitorado e quando necessário, tratamento adequado deve ser iniciado.

•avaliar a função do fígado antes de iniciar o tratamento e frequentemente durante a terapia. Atenção a sinais ou sintomas de hepatite: fadiga; mal-estar; falta de apetite; náusea; pele e olho amarelados; bilirrubina na urina, fezes sem cor; sensibilidade no fígado; fígado aumentado.

•pode diminuir a ação de anticoncepcional hormonal. Utilizar outro método para evitar gravidez.

•este medicamento não cura a infecção por HIV nem reduz o risco de transmissão do vírus.

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