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Fluticasona inalação oral

Fluticasona

(Inalação Oral) (substância ativa)

Referência: Flixotide Spray (GlaxoSmithKline); Flixotide Discus (GlaxoSmithKline)

Genérico: não

Similar: Fluticaps (Biosintética)

 

proprionato de fluticasona

Inalação oral

Aerossol 50 mcg/dose: Flixotide Spray 50 mcg

Aerossol 250 mcg/dose: Flixotide Spray 250 mcg

Cápsula com 50 mcg de Pó Para Inalação Oral: Fluticaps

Cápsula com 250 mcg de Pó Para Inalação Oral: Fluticaps

Disco com 50 mcg de Pó Para Inalação Oral: Flixotide Discus 50 mcg

Disco com 250 mcg de Pó Para Inalação Oral: Flixotide Discus 250 mcg

 

O que é

antiasmático [corticosteroide de inalação; anti-inflamatório esteroide de inalação; corticosteroide de inalação].

 

Para que serve

asma crônica (tratamento de manutenção para melhorar a função pulmonar e reduzir os sintomas da asma). Em pacientes que necessitam de corticosteroide por via oral, a fluticasoma pode reduzir ou eliminar o corticosteroide oral por algum tempo.

 

Como age

a ação anti-inflamatória pode contribuir para o controle da asma; o mecanismo preciso de ação é desconhecido. Absorção: cerca de 30% da dose inalada. Biotransformação: no fígado (um metabólito ativo); apenas 0,02% nos rins. Ação - início: dentro de 24 horas; duração: persiste por diversos dias. Eliminação - principalmente fezes (como fluticasona e metabólitos); urina: menos de 5% (como metabólitos).

 

Como se usa

Inalação oral – Doses

•doses em termos de propionato de fluticasona.

•seguir orientações que acompanham o produto.

 

aerossol – Doses

Adultos e adolescentes

asma crônica (pacientes com tratamento anterior com broncodilatadores ou com outros corticosteroides de inalação): inalação de 88 a 440 mcg, 2 vezes por dia.

asma crônica (pacientes com tratamento anterior com corticosteroide por via oral): inalação de 880 mcg, 2 vezes por dia. Após pelo menos 1 semana de tratamento, tentar ir reduzindo gradativamente a dose do corticosteroide por via oral.

Limite de doses

pacientes com tratamento anterior com broncodilatadores ou com outros corticosteroides de inalação: 880 mcg por dia pacientes com tratamento anterior com corticosteroide por via oral: 1760 mcg por dia.

Idosos: mesmas doses de adultos.

Crianças abaixo de 12 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Pó (cápsula ou disco) para inalação oral – Doses

Adultos e adolescentes

asma crônica (pacientes com tratamento anterior com broncodilatadores ou com outros corticosteroides de inalação): inalação de 100 a 500 mcg, 2 vezes por dia.

asma crônica (pacientes com tratamento anterior com corticosteroide por via oral): inalação de 1000 mcg, 2 vezes por dia. Após pelo menos 1 semana de tratamento, tentar ir reduzindo gradativamente a dose do corticosteroide por via oral.

asma leve: 100 a 250 mcg, 2 vezes por dia. asma moderada: 250 a 500 mcg, 2 vezes por dia.

asma grave: 500 mcg, 2 vezes por dia (podendo chegar até a 1000 mcg, 2 vezes por dia).

Idosos: mesmas doses de adultos.

Crianças abaixo de 12 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

 Classe C

 

Amamentação

 não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados.

 

Não usar o produto

hipersensibilidade a corticosteroide ou aos componentes da formulação; paciente com ataque de asma grave (não tem ação rápida), criança menor de 4 anos de idade.

 

Avaliar riscos x Benefícios

tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção ocular por herpes simplex.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):

Sistema nervoso central: dor de cabeça.

Gastrintestinal: candidíase (monilíase, “sapinho”) na boca.

Respiratório: inflamação na garganta; congestão nasal; infecção respiratória.

 

Atenção com outros produtos

A Fluticasona

•pode ter a ação aumentada com: cetoconazol; inibidor da enzima P-450 3A4.

•pode apresentar ação sistêmica com: ritonavir.

 

Outras considerações importantes

•não interromper o tratamento sem orientação médica.

•após cada aplicação fazer bochecho. Depois tomar um copo de água.

•evitar imunizações (vacinas) enquanto sob o uso do produto.

•checar periodicamente: altura; peso; hemograma; eletrólitos; glicose); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em caso de uso prolongado ou de dose alta).

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