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Citarabina

Citarabina (Injetável) (substância ativa)

Referência: Aracytin (Pfizer) Aracytin CS (Pfizer)

Genérico: assinalado com G

Similar: Citarax (Blausigel). Darbin (Darrow); Fauldcita (Mayne Pharma); Fauldfluor (Mayne Pharma)

 

Uso injetável

Injetável (pó) 100 mg: Aracytin

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C).

 

Injetável (solução) 500 mg/ 25 mL (20 mg/mL): Aracytin CS

Injetável (solução) 500 mg/5 mL (100 mg/mL): Aracytin CS; G

Injetável (solução) 1000 mg/ 10 mL (100 mg/mL): Aracytin CS; G

Injetável (solução) 100 mg/1 mL: G

 

O que é

antineoplásico; imunossupressor [pirimidina (análogo); antimetabólito; outros nomes genéricos utilizados: arabinosídeo citosina; ARA-C].

 

Para que serve

leucemia linfocítica aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia mielocítica crônica; linfoma não Hodgkin.

 

Como age

inibe uma enzima (a DNA polimerase) e incorpora-se ao DNA e RNA. Age especificamente durante a fase S da divisão celular.

 

Como se usa

Uso injetável – Preparação

Citarabina (pó) 100 mg – Via subcutânea

Reconstituição

Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 5 mL.

Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção

temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas.

Atenção: se a solução desenvolver uma ligeira nuvem, deve ser descartada.

 

Citarabina (pó) 100 mg – Via intravenosa direta

Reconstituição

Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 5 mL.

Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção

temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas.

Atenção: se a solução desenvolver uma ligeira nuvem, deve ser descartada.

 

Citarabina (pó) 100 mg – Infusão intravenosa

Reconstituição

Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 5 mL.

Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção

temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas.

Atenção: se a solução desenvolver uma ligeira nuvem, deve ser descartada.

 

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Concentração: 0,5 mg/mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias.

Tempo de infusão: 30 minutos.

 

Uso injetável - Doses

• doses em termos de Citarabina.

Adultos

leucemia não linfocítica aguda: indução com 100 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia nos dias 1 a 7 ou 100 mg por metro quadrado de superfície corporal cada 12h nos dias 1 a 7.

leucemia meníngea – Via Intratecal: 5 a 75 mg por metro quadrado de superfície corporal de 1 vez por dia durante 4 dias, ou 1 vez cada 4 dias.

Crianças: ver protocolos de quimioterapia. Recém-nato: segurança e eficácia não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe D

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar pelo potencial tóxico para a criança.

 

Não usar o produto

catapora (varicela) existente ou recente; depressão da medula óssea; gravidez; herpes zoster; infecção.

 

Avaliar riscos x Benefícios

paciente que utiliza medicamento mielossupressor (maior risco de infecções ou possíveis complicações hemorrágicas); função hepática reduzida (diminuição da dose usual); hiperuricemia (monitorar concentração sérica de ácido úrico).

 

Reações mais comuns (sem incidência definida):

Sistema nervoso central: febre.

Cardiovascular: inflamação e obstrução da veia.

Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, ulceração anal.

Hematológico: megaloblastose.

Dermatológico: erupção na pele.

 

Atenção ao utilizar outros produtos.

A citarabina

•pode aumentar as taxas de ácido úrico; pode ser necessário ajustar as doses de: probenecida; sulfimpirazona.

•pode ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outro depressor da medula óssea.

•pode aumentar o risco de cardiomiopatia de: ciclofosfamida (pode ocorrer morte).

•pode aumentar o risco de infecção com: ciclofosfamida; tacrolimo.

•pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos.

 

Outras considerações importantes

•crianças aparentemente toleram doses mais altas do que Adultos.

•pacientes costumam tolerar doses totais maiores (com menos depressão hematológica) quando recebem a medicação por via intravenosa rápida do que quando a recebem por infusão lenta (mas as náuseas e vômitos são mais graves na aplicação rápida).

•adotar métodos eficientes para evitar a gravidez durante o tratamento e por um período de 6 meses após o término da terapia.

•o uso profilático de um colírio à base de corticoide (dexametasona) pode reduzir de maneira significativa os efeitos colaterais nos olhos.

•descontinuar o uso se a contagem dos granulócitos polimorfonucleares cair para menos de 1.000/mm3 e se a contagem de plaquetas cair para 50.000/mm3, durante a terapia de manutenção (não durante a terapia para indução da remissão).

•tomar grande quantidade de líquidos.

•não permitir o contato do paciente com portadores de infecções.

•avisar imediatamente o médico se o paciente apresentar algum sangramento inesperado ou sinais de infecção (tosse, febre, inflamação da garganta).

•alteração da posologia é necessária em pacientes com trombocitopenia, leucopenia, doença hepática ou renal, bem como após radioterapia ou outra quimioterapia.

•manter uma excelente higiene bucal para prevenir possíveis reações adversas na boca.

•para reduzir as náuseas, dar antieméticos antes da administração deste produto.

•paciente com contagem de plaquetas muito diminuída (trombocitopenia) não devem receber aplicação de injeções via intramuscular pela possibilidade de sangramentos.

•suplementos de piridoxina (vitamina B6) podem ser administrados para prevenir neuropatias (embora não previnam neurotoxicidade).

•descontinuar imediatamente o uso se o paciente apresentar intoxicações.

REMÉDIOS COM CITARABINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Aracytin
Citab
Citarax
Darbin

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