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Petidina

Petidina (Injetável) (substância ativa)

Referência: Dolantina (Sanofi-Aventis)

Genérico: não

Similar: Dolosal (Cristália)

 

cloridrato de petidina

Uso injetável

Injetável (solução) 100 mg/2 mL: Dolantina

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O que é

analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); agonista opioide; meperidina].

 

Para que serve

anestesia (adjuvante); dor (moderada a severa).

 

Como age

liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso.

Atenção: este produto apresenta também atividade serotoninérgica.

 

Como se usa

Uso injetável – Preparação

• usar de preferência por Via Intramuscular.

 

Petidina (solução) 50 mg/2 ml – Via subcutânea

A injeção é muito dolorosa.

 

Petidina (solução) 50 mg/2 ml – Via intramuscular

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Petidina (solução) 50 mg/2 ml – Via intravenosa direta

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 10 mg/mL.

Tempo de injeção: 3 a 5 minutos, lentamente. A injeção rápida aumenta o risco de reações adversas graves.

 

Petidina (solução) 50 mg/2 ml – Infusão intravenosa

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL.

Tempo de infusão: em função do procedimento médico.

 

Petidina (solução) 100 mg/2 mL – Via subcutânea

A injeção é muito dolorosa.

 

Petidina (solução) 100 mg/2 mL – Via intramuscular

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa.

 

Petidina (solução) 100 mg/2 mL – Via intravenosa direta

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 10 mg/mL.

Tempo de injeção: 3 a 5 minutos, lentamente. A injeção rápida aumenta o risco de reações adversas graves.

 

Petidina (solução) 100 mg/2 mL – Infusão intravenosa

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL.

Tempo de infusão: em função do procedimento médico.

 

Uso injetável – Doses

• doses em termos de cloridrato de Petidina.

Adultos

analgesia (dor moderada ou severa): 50 a 150 mg, podendo a dose ser repetida a cada 3 ou 4 horas.

pré-operatório: 1 a 2 mg por kg de peso corporal, de 30 a 90 minutos antes da cirurgia.

Crianças

analgesia (dor moderada ou severa): 1 a 1,5 mg por kg de peso corporal (não exceder 100 mg), podendo ser repetida a cada 4 ou 6 horas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

eliminado no leite; não amamentar.

 

Não usar o produto

criança com menos de 6 meses de idade; reação alérgica a opioide; paciente tratado recentemente com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).

 

Avaliar riscos x Benefícios

arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e paciente debilitado (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); paciente com inclinação ao vício; paciente submetido a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial).

extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão grave do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

Dermatológico: suores.

Gastrintestinal: náusea; vômito.

Sistema nervoso central: sentidos confusos; tontura; euforia; sensação de queda iminente; sedação; sonolência.

 

Atenção com outros produtos

A Petidina

•pode aumentar o risco de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central.

•pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina (se este for administrado antes); fenitoína.

•pode apresentar graves reações (até morte) com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 21 dias de intervalo entre meperidina e IMAO).

•pode ter sua ação antagonizada por: naloxona; naltrexona.

•pode causar depressão respiratória aditiva com: buprenorfina.

•pode causar a precipitação de sintomas de abstinência em pacientes fisicamente dependentes de opioides com: naltrexona.

•pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona.

•pode causar a precipitação de sintomas de abstinência com: buprenorfina.

•pode causar aumento da depressão respiratória e do sistema nervoso central com: cimetidina; clorpromazina; inibidor da protease.

•pode aumentar a concentração e efeitos tóxicos por: ritonavir.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•esse produto não é recomendado para tratamentos de dores crônicas, uma vez que sua toxicidade geralmente aparece após muitos dias de tratamento.

•a injeção IM inadvertida de meperidina próximo ou em troncos nervosos pode levar a paralisiasensorial-motora transitória ou permanente.

REMÉDIOS COM PETIDINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Dolosal
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