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Lamivudina

LAMIVUDINA (ORAL) (nome genérico) (substância ativa)

 

Referência

EPIVIR (GlaxoSmithKline); LAMIVUDINA (Lafepe)

 

Genérico

Apresentações assinaladas com G

 

Similar

Vudirax (Blausiegel)

 

Uso oral

Comprimido 150 mg

EPIVIR; LAMIVUDINA; G

 

Solução oral 10 mg/mL

EPIVIR; LAMIVUDINA

 

O que é

Antiviral; antirretroviral [inibidor da transcriptase reversa (nucleosídeo); 3TC].

 

Para que serve

Imunodeficiência progressiva por HIV (contagem de células CD4 igual ou menor que 500 células por mm3) [tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)].

O tratamento é feito em combinação com a zidovudina nos seguintes pacientes: adultos que não tenham recebido terapia anti-retroviral prévia; adultos tratados anteriormente com zidovudina; crianças (a partir dos 3 meses de idade) que não receberam terapia prévia ou que foram tratadas anteriormente com a zidovudina.

 

Como age

Estudos in vitro demonstram que a LAMIVUDINA é transformada intracelularmente em seu metabólito ativo, na forma de 5’-trifosfato. Incorpora no DNA do HIV; pela inibição da transcriptase reversa, impede que a cadeia viral de DNA se multiplique.

 

Como se usa

USO ORAL - DOSES

     doses em termos de LAMIVUDINA.

 

ADULTOS E ADOLESCENTES: 150 mg, 2 vezes por dia, em combinação com 600 mg de zidovudina por dia, que podem ser divididos em 2 ou 3 doses.

 

PACIENTES COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL

 

Clearance de creatinina (mL/min)

Dose recomendada

igual ou maior que 50

150 mg, 2 vezes por dia

30 a 49

150 mg, 1 vez por dia

15 a 29

150 mg, em dose única no primeiro dia; a seguir, 100 mg por dia em dose única

5 a 14

150 mg, em dose única no primeiro dia; a seguir, 50 mg por dia em dose única

menor que 5

50 mg em dose única no primeiro dia; a seguir, 25 mg por dia em dose única

 

ATENÇÃO: não há dados para se recomendar as doses de LAMIVUDINA em pacientes submetidos a diálise.

 

PACIENTES COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DO FÍGADO: não há necessidade de ajustes de doses, uma vez que a LAMIVUDINA é excretada quase exclusivamente pelos rins.

 

CRIANÇAS ENTRE 3 MESES E 12 ANOS DE IDADE: 4 mg por kg de peso (não ultrapassar 150 mg por dose), 2 vezes por dia, em combinação com 360 a 720 mg de zidovudina por m2 de superfície corporal por dia, que podem ser divididos em 4 doses. ATENÇÃO: não ultrapassar 200 mg de zidovudina a cada 6 horas.

 

CRIANÇAS COM MENOS DE 3 MESES DE IDADE: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C.

 

Amamentação

Não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus.

 

Não usar o produto

Insuficiência hepática moderada a grave; criança menor de 3 meses de idade.

 

Avaliar riscos x benefícios

Acidose láctica fatal; hepatomegalia grave com esteatose; paciente com fatores de risco conhecidos para doença hepática; insuficiência hepática (ajustar a dose); redistribuição ou acúmulo da gordura corporal.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura, fadiga, febre, dor de cabeça, insônia e outros distúrbios do sono, mal-estar, problema nos nervos.

RINOFARINGE: sintomas nasais.

GASTRINTESTINAL: falta de apetite, diarreia, náusea, vômito.

MUSCULOESQUELÉTICO: dor musculoesquelética.

RESPIRATÓRIO: tosse.

OUTROS: calafrio.

 

Atenção com outros produtos

A LAMIVUDINA:

 

     não deve ser associada com: a LAMIVUDINA em apresentação associada à zidovudina; zalcitabina.

 

Outras considerações importantes

     consulte todas as informações também da zidovudina.

     considerar a possibilidade de pancreatite toda a vez que o paciente se queixar de dor na barriga, náuseas e vômitos, ou apresentar alterações laboratoriais compatíveis. Não se sabe se a pancreatite se deve ao tratamento ou à infecção pelo HIV. Deve-se suspender o uso da LAMIVUDINA até que seja excluída a possibilidade de pancreatite.

     pacientes diabéticos devem observar a quantidade de sacarose existente nas soluções de LAMIVUDINA.

     soluções de LAMIVUDINA contendo álcool podem precipitar reações adversas se utilizadas com dissulfiram, metronidazol ou outros produtos que possam reagir com o álcool.

     a LAMIVUDINA deve ser utilizada com cautela em pacientes com cirrose avançada do fígado devido à infecção crônica pelo HIV (pode haver hepatite de rebote após o tratamento).

     a LAMIVUDINA deve ser utilizada com cautela em pacientes que apresentaram hipersensibilidade ou outras complicações durante o uso de zidovudina, didanosina ou zalcitabina.

     pacientes com queda moderada ou grave de neutrófilos ou plaquetas devem ser mantidos sob rigoroso acompanhamento clínico.

     checar periodicamente: transaminases; amilase, lipase e triglicérides (pelo risco de pancreatite); ureia e creatinina (em pacientes com diminuição da função renal).

 

Lamivudina – associações (ver orientações do fabricante)

BIOVIR – antirretroviral – infecção por HIV - comprimido (LAMIVUDINA 150 mg + zidovudina 300 mg). GlaxoSmithKline.

REMÉDIOS COM LAMIVUDINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Biovir
Epivir
Epivir Solucao
Kivexa
Lami
Lamiden
Lamivudina
Triovir
Vudirax
Zeffix
Zidovudina + Lamivudina

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