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Lisinopril

Lisinopril (Oral) (substância ativa)

Referência: zestril (AstraZeneca)

Genérico: assinalado com G

Similar: listril (Torrent); prinivil (Merck Sharp); vasojet (União Química)

 

Uso oral

Comprimido 5 mg: zestril; G

Comprimido 10 mg: zestril; G

Comprimido 20 mg: zestril; G

Comprimido 30 mg: G

 

O que é

anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA – Enzima Conversora da Angiotensina].

 

Para que serve

hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos).

 

Como age

como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensia II que é um potente vasoconstritor. A queda da angiotensina II leva a um aumento na atividade da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (25%); alimentos não interferem. Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: não sofre. Eliminação: urina (100%, não metabolizado).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Lisinopril.

•tomar o medicamento antes ou após refeição.

Adultos

hipertensão

•descontinuar o tratamento com diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto, para reduzir o risco de queda de pressão.

Iniciar com 10 mg, em dose única diária; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Manutenção: 20 a 40 mg, em dose única diária.

Atenção:

dose inicial de 5 mg (com acompanhamento médico pelo menos até 1 hora após a estabilização da pressão) em casos de: depleção de sódio e água por diurético anterior; pacientes que necessitam manter o diurético.

insuficiência cardíaca congestiva

início: 5 mg por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Manutenção: 5 a 20 mg por dia.

Paciente com diminuição da função renal ou com sódio baixo: dose inicial de 2,5 mg se o sódio estiver baixo ou clearance de creatinina igual ou menor que 30 mL/minuto.

Limite de dose para adultos: 80 mg por dia.

Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados.

Crianças a partir dos 6 anos de idade

hipertensão

0,07 mg por kg de peso (até no máximo 5 mg) em dose única diária. Ajustar a dose de acordo com a necessidade.

Limite de dose de manutenção para crianças a partir dos 6 anos de idade: não ultrapassar 0,61 mg por kg de peso e no máximo 40 mg por dia.

Crianças com menos de 6 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C (1o trimestre); D (2o e 3º trimestres)

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.

 

Não usar o produto

história de angioedema relacionada a medicação inibidora da ECA (enzima conversora de angiotensina) ou história de hereditariedade ou idiopática de angioedema; hipersensibilidade conhecida ao produto, outro inibidor da ECA ou qualquer componente da formulação; choque cardiogênico; infarto agudo agudo miocárdico (recente); criança menor de 6 anos ou com clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto por 1,73 m2.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Sistema nervoso central: tontura.

Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição.

Rinofaringe: congestão nasal.

Gastrintestinal: diarreia.

 

Atenção com outros produtos

O Lisinopril

•pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético; outro medicamento que produz hipotensão (ver Apêndice).

•pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio.

 

Outras considerações importantes

•controlar a pressão arterial rotineiramente.

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra.

•cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão.

•pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada.

•se aparecerem sinais de infecção (febre, calafrios, dor de garganta), avisar o médico porque pode estar havendo problema sanguíneo (neutropenia).

•não usar substitutos do sal.

•se ocorrer gravidez durante o uso deste produto, avisar imediatamente o médico.

•se houver sinais de inchaço no rosto ou nas extremidades e dificuldade para engolir ou respirar, procurar socorro imediato pelo risco de angioedema.

•examinar periodicamente: leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias.

•não utilizar suplementos de potássio sem consulta prévia de um médico.

 

Lisinopril – Associações (ver orientações dos fabricantes)

G: tem Genérico

Prinzide – anti-hipertensivo – comprimido (Lisinopril 10 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Merck Sharp & Dohme.

Prinzide – anti-hipertensivo – comprimido (Lisinopril 20 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Merck Sharp & Dohme; G.

REMÉDIOS COM LISINOPRIL EM SUA COMPOSIÇÃO

Lisinoprid
Lisinopril
Lisinopril+hidroclorotiazida
Lisinovil
Lisoclor
Lisonotec
Lisoretic
Listril
Lonipril
Prilcor
Prinivil
Prinzide
Vasojet
Zestoretic
Zestril
Zinopril

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