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Quinapril

Quinapril (Oral) (substância ativa)

Referência: Accupril (Pfizer)

Genérico: não

 

cloridrato de quinapril equivalente a quinapril 

Uso oral

Comprimido 10 mg: Accupril

Comprimido 20mg: Accupril

 

O que é

anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA – Enzima Conversora da Angiotensina)].

 

Para que serve

hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos).

 

Como age

como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensia II que é um potente vasoconstritor. A queda da angiotensina II leva a um aumento na atividade da renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (60%); alimentos ricos em gordura podem diminuir a absorção em 25 a 30%. Ação - início: dentro de 1 hora; duração: até 24 horas. Biotransformação: no fígado, tracto gastrintestinal e tecidos extravasculares (quinaprilat é o metábolito ativo). Eliminação: urina (61%, 56% como Quinapril e quinaprilat); fezes (37%).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Quinapril. hipertensão

Adultos

•descontinuar diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto (em casos graves, quando necessários os diuréticos, iniciar o Quinapril cautelosamente).

Início: 10 a 20 mg, em dose única diária; de acordo com a resposta clínica, ajustar a dose aos poucos, a cada 2 semanas.

Paciente que continua recebendo diuréticos ou paciente com depleção de sódio e água: dose inicial de 5 mg. Paciente com diminuição da função renal - Clearance de creatinina entre 30 e 60 mL/minuto: dose inicial de 5 mg; entre 10 e 30 mL/minuto, dose inicial de 2,5 mg; menor que 10 mL/minuto: não há dados.

Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.

insuficiência cardíaca congestiva

Adultos

Início: 5 mg, 2 vezes por dia.; de acordo com a resposta clínica, ajustar a dose a cada 7 dias. Manutenção: 20 a 40 mg por dia, divididos em 2 doses iguais.

Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C (1o trimestre); Classe D (2° e 3° trimestres)

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados.

 

Não usar o produto

hipersensibilidade conhecida ao produto ou outro inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina); clearance de creatinina menor que 10 mL/minuto.

 

Avaliar riscos X Benefícios

aumento de potássio no sangue; criança; depressão da medula óssea; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; diminuição da função dos rins; doença autoimune (lúpus e outras); doença cardíaca isquêmica; doença cerebrovascular; estenose da artéria renal; estenose aórtica; história de angioedema; paciente em dieta severa de restrição de sódio ou em diálise; idoso; transplante de rim.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Sistema nervoso central: dor de cabeça.

Respiratório: tosse seca.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

O Quinapril

•pode propiciar efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético.

•pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica.

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra.

•cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão.

•pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada.

•se aparecerem sinais de infecção (febre, calafrios, dor de garganta), avisar o médico porque pode estar havendo problema sanguíneo (neutropenia).

•não usar substitutos do sal.

•se ocorrer gravidez durante o uso deste produto, avisar imediatamente o médico.

•checar periodicamente: pressão arterial; leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias.

REMÉDIOS COM QUINAPRIL EM SUA COMPOSIÇÃO

Accupril

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