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Vacina Contra Hepatite A

Vacina Contra Hepatite A

(injetável)

Marcas comerciais: Avaxim 160 (Sanofi Pasteur); Avaxim 80 (Sanofi Pasteur); Havrix (GlaxoSmithKline); Vaqta (Merck Sharp & Dohme) Vacina Contra Hepatite A (Sanofi-Aventis); Vacina Contra Hepatite A (Merck Sharp); Vacina Contra Hepatite-A (GlaxoSmithKline)

 

Uso injetável

Injetável (suspensão), frasco-ampola com 160 U/0,5 ml: Avaxim 160

Injetável (suspensão), frasco-ampola com 80 U/0,5 ml: Avaxim 80 (pediátrico)

Injetável (suspensão), frasco-ampola com 50 U/1 ml: Vaqta

Injetável (solução), seringa com 720 U EL/0,5 ml: Havrix

Injetável (solução), seringa com 1440 U EL/1 ml: Havrix

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura entre 2-8ºC.

Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar.

 

O que é

vacina contra o vírus da hepatite A [contém o vírus da hepatite A (cepa HM 175), inativado com formaldeído e adsorvido em hidróxido de alumínio].

 

Para que serve

hepatite A (prevenção) (imunização ativa contra a infecção pelo vírus da hepatite A).

Indicada particularmente para: viajantes com destino a áreas onde a incidência é alta; militares; indivíduos com risco ocupacional como médicos, enfermeiros e demais trabalhadores da saúde; trabalhadores em esgotos; manipuladores de alimentos; homossexuais; hemofílicos; consumidores de drogas injetáveis; indivíduos com múltiplos parceiros sexuais; indivíduos em contato com infectados; populações de áreas endêmicas da hepatite A.

 

Como age

confere imunidade porque induz a produção de anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A.

Havrix: obtém-se anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A em 70 a 90% dos vacinados com 1 dose e em mais de 99% dos vacinados com 2 doses. Tempo para efeito de proteção: após o esquema inicial, indivíduos são considerados protegidos em 4 semanas. Duração do efeito protetor: não se sabe precisamente, mas anticorpos podem permanecer detectáveis por muitos anos.

 

Como se usa

Uso injetável – Doses

•não administrar por via intramuscular na região glútea (nádegas).

•não administrar por via subcutânea ou intradérmica (a administração por essas vias pode produzir um título menor de anticorpos).

 

Vacina Contra Hepatite A – Via intramuscular

Administração: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em crianças menores, na face lateral da coxa. Após aberta, usar imediatamente.

esquemas especiais para Havrix e Vaqta abaixo Havrix

Adultos (acima dos 18 anos de idade): 1 dose única de 1440 U EL.

Fazer 1 dose de reforço de 1440 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial.

Crianças de 2 aos 18 anos de idade: 1 dose única de 720 U EL.

Fazer 1 dose de reforço de 720 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial.

Crianças menores de 2 anos de idade: uso não recomendado.

Vaqta

Adultos (a partir dos 18 anos de idade): 1 dose única de 50 U.

Fazer 1 dose de reforço de 50 U aproximadamente 6 meses após a dose inicial.

Crianças de 2 aos 17 anos de idade: 1 dose única de 25 U.

Fazer 1 dose de reforço de 25 U entre 6 e 18 meses após a dose inicial.

Crianças menores de 2 anos de idade: uso não recomendado.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C; não usar.

 

Amamentação

não se sabe se é eliminada no leite; problemas não documentados.

 

Não usar o produto

doença aguda moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente se recupere da fase aguda da doença); doença crônica progressiva; hipersensibilidade aos componentes da vacina ou a vacinas similares; gravidez.

 

Avaliar riscos x Benefícios

trombocitopenia, distúrbio hemorrágico (hemofilia) ou tratamento com anticoagulantes (pode ocorrer sangramento após a administração IM); paciente que esteja com ou teve doença febril recentemente; doença aguda leve (a vacinação não deve ser excluída).

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

Gastrintestinal: falta de apetite; náusea; dor abdominal; diarreia.

Local da injeção: calor; desconforto; dor; enduração; inchaço; inflamação avermelhada na pele; sensibilidade.

Sistema nervoso central: dor de cabeça; febre; fadiga; irritabilidade; mal-estar; sonolência.

Musculoesquelético: dor muscular; dor nas articulações.

 

Atenção com outros produtos

A Vacina Contra Hepatite A

•pode desenvolver um título mais baixo de anticorpos se for administrada junto com: imunoglobulina sérica.

•pode ter sua resposta reduzida com: imunossupressores.

 

Outras considerações importantes

•antes da vacina, tomar cuidados para enfrentar uma eventual reação alérgica (deixar disponíveis epinefrina na concentração 1:100 e outros produtos apropriados).

•para quem vai para áreas de alto risco antes de completadas as 4 semanas do esquema inicial de vacinação, pode-se utilizar a imunoglobulina G (gamaglobulina) (na dose de 0,02 mL por kg de peso) junto com a primeira dose da vacina, mas em local diferente de aplicação.

•pacientes recebendo concomitantemente Ig G (por administração ou transferência materna) e a vacina apresentam níveis reduzidos de anticorpos, mas são ainda suficientes para proteção.

•a vacina é melhor que a imunoglobulina G antes da exposição ao vírus. Mas se houver exposição antes da vacina (contato com portador de hepatite A), a imunoglobulina G deve ser administrada dentro de 2 semanas da exposição.

•a Vacina Contra Hepatite A não deve ser administrada na mesma seringa ou aplicada no mesmo local que outras vacinas ou Ig G.

•indivíduos que desenvolvam reações de hipersensibilidade não devem receber uma segunda dose da vacina.

•a eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos ou que estejam recebendo tratamento imunossupressor.

•a vacina pode não prevenir infecções em pacientes que possuam Hepatite A não identificada no momento da vacinação (a infecção tem um longo período de incubação, de 15 a 50 dias).

•a vacinação de indivíduos com imunodeficiência crônica (como infecção pelo HIV) é recomendada ainda que a resposta de anticorpos possa ser limitada.

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