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Melfalano

Melfalana

(oral; injetável) (substância ativa)

Referência: alkeran (GlaxoSmithKline)

Genérico: não

 

Melfalana

Uso oral

Comprimido 2 mg: alkeran

 

cloridrato de melfalana equivalente a melfalana 

Uso injetável

Injetável (pó) 50 mg: alkeran

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar.

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O que é

antineoplásico [mostarda nitrogenada; alquilante].

 

Para que serve

câncer de mama; câncer de ovário (avançado) (não operável); linfoma não Hodgkin; mieloma múltiplo; sarcoma osteogênico; seminoma testicular.

 

Como age

age por alterações no DNA e RNA e por inibição da síntese de proteínas.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de melfalana.

•em dose única diária, com água e com o estômago vazio.

Adultos

mieloma múltiplo; seminoma testicular; linfoma não Hodgkin; sarcoma osteogênico; câncer de mama: 150 mcg por kg de peso corporal por dia, durante 7 dias. A dose de manutenção é de 50 mcg por kg de peso corporal por dia.

câncer de ovário (avançado) (não operável): 200 mcg por kg de peso corporal por dia, durante 5 dias. Repetir o esquema posológico a cada 4 ou 6 semanas, se a contagem sanguínea tiver voltado ao normal.

 

Uso injetável – Preparação

Melfalana (pó) 50 mg - Infusão intravenosa reconstituição

Diluente: acompanha o produto. Volume: para se obter uma concentração de 5 mg/mL.

Agitar vigorosamente.

Estabilidade após reconstituição com diluente fornecido

Diluir imediatamente após a reconstituição. Não refrigerar, pois ocorre precipitação.

Diluição

Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 250 mL.

Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%

Uso imediato. No máximo, dentro de 1 h.

Estabilidade após diluição com Glicose 5%

Uso imediato. No máximo, dentro de 1 h.

Tempo de infusão: de preferência 15 a 20 minutos, não ultrapassando 60 minutos porque o produto é instável.

 

Uso injetável – Doses

•doses em termos de melfalana.

•segundo protocolos de quimioterapia.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe D

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar.

 

Avaliar riscos x Benefícios

mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento); sinais de depressão da medula óssea (diminuir a dose ou descontinuar a droga); paciente submetido anteriormente a irradiação ou quimioterapia ou submetido a terapia citotóxica (administrar cuidadosamente).

 

Reações que podem ocorrer (sem incidência definida)

alterações no sangue; inflamação na boca (raro); hemorragia; náusea; queda transitória de cabelos (que voltam a crescer após a descontinuação do produto); sintomas de infecção; vômito.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

A Melfalana

•pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea.

•pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos.

 

Outras considerações importantes

•ingerir bastante líquidos durante o tratamento.

•descontinuar o uso do produto aos primeiros sinais de depressão da medula óssea.

•evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos.

•evitar contato com pessoa portadora de infecção.

•evitar vacinas.

•realizar monitoramento hematológico semanal do paciente durante o tratamento.

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