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Indinavir

Indinavir (Oral) (substância ativa)

Referência: Crivixan (Merck Sharp)

Genérico: não

 

sulfato de indinavir equivalente a indinavir

Cápsula 400 mg: Crivixan

 

O que é

antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV; IDV].

 

Para que serve

tratamento da infecção por HIV; tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida).

 

Como age

inibe a protease do HIV. A protease é a enzima que ajuda o vírus a criar proteínas essenciais à sua maturação; a inibição da protease cria partículas virais imaturas, não infectantes.

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Indinavir.

•com o estômago vazio; 1 hora antes ou 2 horas após refeição.

Adultos

800 mg a cada 8 horas.

Paciente com insuficiência hepática leve a moderada (devido à cirrose): 600 mg a cada 8 horas.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus.

 

Não usar o produto

recém-nascidos (risco de hiperbilirrubinemia).

 

Avaliar riscos x Benefícios

hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); erupção na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia (pode ocorrer sangramento espontâneo); infecção oportunista; insuficiência hepática leve a moderada (ajustar a dose); nefrolitíase; urolitíase.

 

Reações mais comuns (sem incidência definida)

Gastrintestinal: náusea.

Metabólica: aumento da bilirrubina no sangue.

 

Atenção ao utilizar outros produtos

O Indinavir

•pode ter sua concentração bastante diminuída por: rifampicina.

•pode ter sua ação diminuída por: rifabutina; erva de São João.

•pode provocar miopatia e rabdomiólise (ver Apêndice) com: inibidor da enzima HMG-CoAredutase (atorvastatina; lovastatina; sinvastatina).

•pode aumentar a ação de: rifabutina; sildenafila; tadalafila; vardenafila; fentanila; felodipina; nicardipina; nifedipina; antiarrítmico.

•pode provocar diminuição de pressão arterial, alterações visuais e priapismo com: sildenafila; tadalafila; vardenafila.

•pode causar risco de morte com: antiarrítmico (amiodarona); derivado de ergot (diidroergotamina; ergonovina; ergotamina; metilergonovina); cisaprida; pimozida; sedativo (midazolam; tria- zolam); atazanavir.

Atenção: se Indinavir e didanosina forem administrados concomitantemente, devem ser administrados com pelo menos 1 hora de diferença e com o estômago vazio.

 

Outras considerações importantes

•os pacientes devem ser orientados que o Indinavir não é a cura para a infecção por HIV e que eles podem continuar a apresentar infecções oportunistas ou outras complicações associadas ao HIV. O produto não demonstrou reduzir a incidência ou a frequência de tais doenças, nem reduzir o risco de transmissão do HIV para outras pessoas, por meio do contato sexual ou pelo sangue.

•os efeitos da utilização do produto a longo prazo ainda são desconhecidos.

•o tratamento com este produto não deve ser alterado ou descontinuado sem o conhecimento do médico. Se o paciente não tomou uma das doses, deverá tomar a dose seguinte, em sua hora regular, sem dobrar a dose.

•considerar a interrupção temporária (por 1 a 3 dias) ou descontinuação do tratamento com esse produto caso apareçam sintomas de nefrolitíase (pedras nos rins).

•ingerir no mínimo 1,5 litros de líquidos (água, sucos, chá, leite desnatado; café) todos os dias para assegurar a hidratação necessária.

•checar periodicamente: glicose sanguínea.

REMÉDIOS COM INDINAVIR EM SUA COMPOSIÇÃO

Crixivan
Indinavir

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