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Indometacina

Indometacina

(Oral; Retal) (substância ativa)

Referência: Indocid (Merck Sharp)

Genérico: não

 

Uso oral

Cápsula 25 mg: Indocid

Cápsula 50 mg: Indocid

 

Uso retal

Supositório 100 mg: Indocid

 

O que é

antirreumático; antigotoso; antitérmico; anti-inflamatório [ácido acético (derivado); anti-inflamatório não esteroide].

 

Para que serve

artrite (moderada a grave); artrite gotosa aguda; espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave) (artrose).

 

Como age

os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as açõesanti-reumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

•doses em termos de Indometacina.

•com alimento ou antiácido.

•tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a

tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal).

Adultos

artrite (moderada a grave); espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave): iniciar com 25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Se necessário, aumentar a dose diária em 25 ou 50 mg (com intervalos de 1 semana), até atingir a dose ideal ou o limite máximo de 150 a 200 mg por dia.

artrite gotosa aguda: 50 mg, 3 vezes por dia. Reduzir a dose tão logo seja possível e descontinuar o produto.

Idosos: são mais propensos às reações adversas do medicamento.

 

Uso retal (via ânus) – Dose

•doses em termos de Indometacina.

•procurar reter o supositório no reto por pelo menos 1 hora.

Adultos

100 mg, 2 vezes por dia.

Idosos: são mais propensos às reações adversas do medicamento.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe B (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação).

 

Amamentação

eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar.

 

Não usar o produto

alergia a Indometacina, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança menor de 14 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass).

supositório: histórico de proctite ou sangramento retal recente.

 

Avaliar riscos x Benefícios

histórico de doença gastrintestinal, histórico de doença ulcerativa péptica, uso concomitante com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ativo ou cigarro (risco de efeitos gastrintestinais graves); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); anemia ou asma (pode agravar); depressão mental ou outro distúrbio psiquiátrico ou parkinsonismo (podem agravar).

Maior risco de toxicidade renal em: paciente com função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; paciente recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina II; idoso.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

uso oral

Sistema nervoso central: dor de cabeça. uso retal

Local: irritação retal; dor ao evacuar.

 

Atenção com outros produtos

A Indometacina

•pode aumentar a toxicidade de: aminoglicosídeo; ciclosporina; metotrexato; zidovudina.

•pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefoteta- no; plicamicina; ácido valpróico.

•pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo; diurético (como furosemida e tiazídico).

•pode ter sua ação diminuída por: ácido acetilsalicílico.

•pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrintestinais com: álcool; corticosteroide; ácido acetilsalicílico e outro anti-inflamatório não esteroide; bifosfonato.

•pode ter sua ação aumentada por: probenecida; diflunisal.

•pode aumentar a ação de: digoxina; lítio; penicilamina; fenitoína.

•pode aumentar o risco de inchaço (edema) com: dipiridamol.

•pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com: triantereno.

 

Outras considerações importantes

•não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração).

•cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento).

•evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade).

•não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que justificado pelo médico.

REMÉDIOS COM INDOMETACINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Agilisin Spray
Indocid

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