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Neostigmina (Injetável) (substância ativa)
Referência: Prostigmine (Valeant)
Genérico: não
Similar: Normastig (União Química)
Injetável (solução) 0,5 mg/1 mL: Prostigmine
Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.
Proteção à luz: sim, necessária.
[antimiastênico; antídoto dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes; colinérgico; parassimpaticomimético; inibidor da colinesterase].
retenção urinária (pós-operatória); distensão abdominal (pós-operatória); miastenia gravis.
inibe a colinesterase, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora.
Uso injetável – Preparação
Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via subcutânea
Estabilidade após aberto
temperatura controlada (4-23°C): 24 h.
Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via intramuscular
Estabilidade após aberto
temperatura controlada (4-23°C): 24 h.
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, lentamente.
Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via intravenosa direta
Estabilidade após aberto
temperatura controlada (4-23°C): 24 h.
Tempo de injeção: lentamente, 1 mg/minuto.
Uso injetável – doses
• doses em termos de metilssulfato de Neostigmina.
Adultos
distensão abdominal (no pós-operatório): 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, enquanto necessário.
retenção urinária (no pós-operatório): 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, a cada 3 horas; repetir pelo menos mais 5 doses após o paciente ter urinado ou a bexiga ter sido esvaziada. antídoto dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes: 0,5 a 2 mg, via intravenosa lenta; repetir, se necessário, até uma dose total de 5 mg.
miastenia gravis: 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea; a seguir doses baseadas na resposta do paciente.
Idosos: a duração dos efeitos pode ser mais prolongada.
Crianças
miastenia gravis: 0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea, cada 2 a 3 horas.
Classe C
não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.
hipersensibilidade ao produto; diminuição dos batimentos cardíacos; hipotensão; obstrução do trato urinário ou intestinal; peritonite.
arritmia cardíaca; asma brônquica; bradicardia; criança; epilepsia; hipertireoidismo; idoso; obstrução coronariana recente; peritonite; úlcera péptica; vagotonia.
Gastrintestinal: cólica abdominal; diarreia; náusea; vômito.
Musculoesquelético: cãibra muscular.
•pode ter sua ação diminuída por: aminoglicosídeo; anestésico local e geral; atropina; anticolinérgico; sulfato de magnésio.
•pode ter efeitos tóxicos aditivos com: outro inibidor da colinesterase.
•pode ter sua ação antagonizada por: guanadrel; guanetidina; mecamilamina; trimetafano; procainamida; quinidina; corticosteroide.
•pode diminuir a ação de: succinilcolina.
•descontinuar o uso se houver sinais de hipersensibilidade, erupção na pele ou dificuldade para respirar.
•o paciente pode desenvolver resistência ao produto.
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