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Neostigmina

Neostigmina (Injetável) (substância ativa)

Referência: Prostigmine (Valeant)

Genérico: não

Similar: Normastig (União Química)

 

metilssulfato de neostigmina

Uso injetável

Injetável (solução) 0,5 mg/1 mL: Prostigmine

 

Armazenagem antes de aberto

Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar.

Proteção à luz: sim, necessária.

 

O que é

[antimiastênico; antídoto dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes; colinérgico; parassimpaticomimético; inibidor da colinesterase].

 

Para que serve

retenção urinária (pós-operatória); distensão abdominal (pós-operatória); miastenia gravis.

 

Como age

inibe a colinesterase, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora.

 

Como se usa

Uso injetável – Preparação

Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via subcutânea

Estabilidade após aberto

temperatura controlada (4-23°C): 24 h.

 

Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via intramuscular

Estabilidade após aberto

temperatura controlada (4-23°C): 24 h.

Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, lentamente.

 

Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via intravenosa direta

Estabilidade após aberto

temperatura controlada (4-23°C): 24 h.

Tempo de injeção: lentamente, 1 mg/minuto.

 

Uso injetável – doses

• doses em termos de metilssulfato de Neostigmina.

Adultos

distensão abdominal (no pós-operatório): 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, enquanto necessário.

retenção urinária (no pós-operatório): 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, a cada 3 horas; repetir pelo menos mais 5 doses após o paciente ter urinado ou a bexiga ter sido esvaziada. antídoto dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes: 0,5 a 2 mg, via intravenosa lenta; repetir, se necessário, até uma dose total de 5 mg.

miastenia gravis: 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea; a seguir doses baseadas na resposta do paciente.

Idosos: a duração dos efeitos pode ser mais prolongada.

Crianças

miastenia gravis: 0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea, cada 2 a 3 horas.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados.

 

Não usar o produto

hipersensibilidade ao produto; diminuição dos batimentos cardíacos; hipotensão; obstrução do trato urinário ou intestinal; peritonite.

 

Avaliar riscos X Benefícios

arritmia cardíaca; asma brônquica; bradicardia; criança; epilepsia; hipertireoidismo; idoso; obstrução coronariana recente; peritonite; úlcera péptica; vagotonia.

 

Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)

Gastrintestinal: cólica abdominal; diarreia; náusea; vômito.

Musculoesquelético: cãibra muscular.

 

Atenção com outros produtos

A Neostigmina

•pode ter sua ação diminuída por: aminoglicosídeo; anestésico local e geral; atropina; anticolinérgico; sulfato de magnésio.

•pode ter efeitos tóxicos aditivos com: outro inibidor da colinesterase.

•pode ter sua ação antagonizada por: guanadrel; guanetidina; mecamilamina; trimetafano; procainamida; quinidina; corticosteroide.

•pode diminuir a ação de: succinilcolina.

 

Outras consideraçõe importantes

•descontinuar o uso se houver sinais de hipersensibilidade, erupção na pele ou dificuldade para respirar.

•o paciente pode desenvolver resistência ao produto.

REMÉDIOS COM NEOSTIGMINA EM SUA COMPOSIÇÃO

Prostigmine

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