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Rizatriptano

Rizatriptano (Oral) (substância ativa)

Referência: Maxalt (Merck Sharp & Dohme); Maxalt RPD (Merck Sharp & Dohme)

Genérico: não

 

benzoato de rizatriptano equivalente a rizatriptano 

Uso oral

Comprimido 10 mg: Maxalt

Disco 10 mg: Maxalt RPD

 

O que é

antienxaquecoso [agonista seletivo da serotonina].

 

Para que serve

enxaqueca (com ou sem aura) (tratamento).

•o produto é para tratamento de enxaqueca diagnosticada, não para sintomas atípicos. Deve-se antes afastar a possibilidade de condições neurológicas sérias como acidente vascular cerebral ou hemorragia sub-aracnoide.

•não deve ser utilizado como profilático (prevenção) da enxaqueca.

•não deve ser empregado na cefaleia em salvas (eficácia e segurança não estabelecidas).

•não deve ser utilizado na enxaqueca da artéria basilar e nem na enxaqueca hemiplégica.

 

Como age

acredita-se que a estimulação dos receptores serotoninérgicos 5-HT 1D promove constrição dos vasos sanguíneos cerebrais, diminuindo a pulsação que provoca a dor. O Rizatriptano tem grande afinidade por esses receptores, estimulando-os (ação agonista). Absorção: rápida e completa. Biotransformação: no fígado (metabolizado pela monoamina-oxidase); metabólitos inativos e um metabólito ativo em pequena concentração. Eliminação: urina (82%) (14% como Rizatriptano); fezes (12%).

 

Como se usa

Uso oral – Doses

• doses em termos de Rizatriptano.

Comprimido adultos

5 a 10 mg, em dose única; desde que a dose inicial tenha proporcionado bons resultados, se houver recidiva, doses adicionais podem ser administradas com intervalo de pelo menos 2 horas.

Limite de dose para adultos: 30 mg em 24 horas.

Idosos: mesmas doses de adultos.

Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade.

Disco

•colocar o disco sobre a língua, deixar dissolver e engolir com a saliva; não comer, beber ou fumar durante a dissolução do disco.

•mesmo esquema de doses do comprimido.

 

Cuidados especiais

Risco na gravidez

Classe C

 

Amamentação

não se sabe se é eliminado no leite. Evitar amamentação por no mínimo 12 horas após ingestão da dose.

 

Não usar o produto

alergia a agonista serotoninérgico; grave diminuição da função hepática ou renal; hipertensão não controlada (pode agravar); enxaqueca hemiplégica ou basilar; predisposição a doença arterial coronariana; sinais e sintomas ou histórico de isquemia cardíaca (angina do peito, angina de Prinzmetal, infarto do miocárdio, isquemia miocárdica silenciosa documentada) (potencial de causar vasospasmo); outra situação com risco de vasoconstrição coronariana; menos de 18 anos de idade; mais de 65 anos de idade; uso conjunto ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidor da monoamino-oxidase).

 

Avaliar riscos x Benefícios

diminuição da função do fígado ou da função renal (pode haver aumento da concentração do produto); predisposição a doença arterial coronariana (podem ocorrer reações adversas graves coronarianas); doença cerebrovascular (derrame, ataques isquêmicos transitórios) ou doença vascular periférica (isquemia intestinal) (potencial de causar vasospasmo); fator de risco cardíaco.

 

Reações que podem ocorrer (sem incidência definida)

Gastrintestinal: boca seca; náusea; dor ou opressão no pescoço, garganta ou maxilar.

Sistema nervoso central: fadiga; sonolência; tontura.

Musculoesquelético: fraqueza; parestesia (ver Apêndice).

Respiratório: opressão no peito.

Outros: dor.

 

Atenção com outros produtos

O Rizatriptano

•não deve ser utilizado (por risco de efeito aditivo ou vasoconstrição prolongada) dentro de 24 horas da utilização de: diidroergotamina; ergotamina; metisergida; outro agonista serotoninérgico como naratriptano, sumatriptano ou zolmitriptano.

•pode apresentar reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (não usar Rizatriptano até 14 dias após o uso de um IMAO).

•pode propiciar fraqueza, aumento de reflexos e incoordenação motora com: outro serotoninérgico (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina).

•pode ter sua concentração aumentada por: propranolol.

 

Outras considerações importantes

•cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.

•não ingerir bebida alcoólica (agrava enxaqueca).

•ler as instruções de administração do produto.

•o produto não deve ser administrado antes da dor aparecer.

•permanecer deitado em um quarto escuro e silencioso ajuda a aliviar a crise de enxaqueca.

•se a dose inicial não trouxer significativo alívio da dor de cabeça em 1 a 2 horas, não utilizar doses adicionais.

•o produto só deve ser utilizado quando houver diagnóstico claro de enxaqueca e não está indicado nem para a prevenção da enxaqueca e nem para tratamento da dor de cabeça comum.

•se o produto for utilizado por prazo longo, fazer eletrocardiograma em paciente com fatores de risco para doença coronariana.

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