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Sua busca por "Cushing Ectopico" obteve 15 resultados.

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18/05/2012

Casos Clínicos

Cushing ectópico

...30 pg/mL. Por outro lado, os tumores produtores de ACTH (adenomas hipofisários e alguns tumores ectópicos) mantêm capacidade de resposta ao CRH, o que provoca a elevação do ACTH acima de 30 pg/mL. Tabela 2. Principais exames usados para confirmar a presença de hipercortisolismo endógeno. Exame Características Interpretação Teste de supressão com dexametasona Administraçã......

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12/05/2014

Revisões

Síndrome de Cushing

...igar os seguintes casos: •Pacientes com osteoporose e hipertensão de ocorrência precoce. •Pacientes com manifestações múltiplas e progressivas sugestivas. •Crianças que apresentam percentil de altura decrescente e que estão ganhando peso. •Pacientes com incidentaloma suprarrenal. Não se deve esquecer de questionar o paciente a respeito de medicamentos utilizados no passado e no presente (incl......

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12/06/2017

Casos Clínicos

Paciente Jovem do Sexo Masculino com Diabetes e Aumento de Peso Recente

... cortisol. Indivíduos normais apresentam diminuição da secreção de cortisol, atingindo o nadir (inferior a 1,8mg/dL) por volta da meia-noite. Nesse caso, o paciente apresentou, em 3 medidas de cortisol urinário livre, aumentos superiores a 800mcg nas 24 horas. Confirmado o diagnóstico de síndrome de Cushing, deve-se investigar a etiologia. O primeiro passo para o diagnóstico diferencial de doença......

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20/02/2018

Revisões Internacionais

Síndrome de Cushing

...enais normais, a ligação do ACTH ativa a subunidade a estimuladora da proteína G, aumentando, consequentemente, o monofosfato cíclico de adenosina (em inglês, cyclic adenosine monophosphate [cAMP]). O cAMP se liga às subunidades reguladoras da PKA, liberando-as para ativar a proteína de ligação com o elemento de resposta ao cAMP, e influencia a transcrição dos genes-alvo. As fosfodiestérases desa......

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12/09/2012

Revisões Internacionais

Adrenal – D. Lynn Loriaux

...riores a 20 mcg/dL devem ser confirmados com o teste de estimulação com cossintropina [ver Insuficiência adrenal relativa, adiante]. O primeiro passo no diagnóstico diferencial de insuficiência adrenal é dividir os casos em causas primárias ou causas secundárias. O teste mais útil é a quantificação dos níveis circulantes de ACTH no plasma. Níveis de ACTH acima do normal definem a doença primária......

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01/12/2016

Revisões

Síndrome de Cushing

...asias malignas podem apresentar perda de peso e poucos estigmas de Cushing, devido à rapidez de instalação e à gravidade do hipercortisolismo. Um dos sinais mais específicos para o diagnóstico é a fraqueza muscular, que ocorre em cerca de 60% dos casos, e em geral acomete musculatura proximal, principalmente nos membros inferiores. Osteopenia, comum em pacientes com síndrome de Cushing, ocorre ......

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29/03/2009

Revisões

Síndrome de Cushing

...ópicos produtores de ACTH. A avaliação do parênquima pulmonar é feita com TC de cortes finos, enquanto para o mediastino, o melhor exame é a RNM. A TC ou RNM de abdome visa identificação de feocromocitomas secretores de ACTH. 3.3. Radiologia intervencionista 3.3.1. Cateterismo dos seios petrosos inferiores para dosagem de ACTH basal e estimulado Este é o exame padrão-o......

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28/01/2014

Revisões Internacionais

Hipófise – Shlomo Melmed

... Infecciosa Fúngica (histoplasmose) Parasítica (toxoplasmose) Tuberculose Pneumocystis carinii Disfunção hipofisária do desenvolvimento A disfunção da hipófise associada ao desenvolvimento ocorre no desenvolvimento da glândula hipofisária aplásica, hipoplásica ou ectópica. Os distúrbios craniofaciais da linha média podem estar associados à displasia hipofisária estrutural. O traum......

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17/10/2017

Revisões Internacionais

Insuficiência adrenal

...nterrupção na secreção do hormônio adrenocorticotrófico. Diagnóstico Os quadros clínicos de insuficiência adrenal primária ou secundária são os mesmos. Os sinais das duas formas poderão ser diferenciados somente pela presença de hiperpigmentação e vitiligo nas doenças autoimunes. O curso clínico é agudo ou crônico. O crônico é o mesmo, excetuando-se o fato de que se alonga por períodos de ......

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14/02/2009

Revisões

Obesidade e Síndrome Metabólica

... vida (dieta apropriada e atividade física), terapia comportamental, medidas farmacológicas e procedimentos cirúrgicos. Estas modalidades devem ser empregadas seguindo uma lógica que envolve o grau de obesidade e a presença e a gravidade de complicações. Casos mais graves devem receber tratamentos mais agressivos e radicais, conforme ilustra a Tabela 5. Tabela 5: Progressão do tratamento da ob......

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